论文部分内容阅读
【目的】:
1.探讨促性腺激素释放激素激动剂垂体降调节联合激素替代治疗(GnRHa-HRT)内膜准备方案对不明原因反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植周期的妊娠结局影响。
2.探讨能改善不明原因RIF患者冻融胚胎移植周期妊娠结局的最佳内膜准备方案。
【方法】:
回顾性分析2014年01月~2017年12月在东莞市第三人民医院生殖中心行冻融胚胎移植不明原因反复种植失败患者的189例冻融周期的病历资料?按冻融胚胎移植前子宫内膜准备方案进行分组,87例GnRHa联合激素替代周期归为降调节组(A组),102例行单纯激素替代治疗(HRT)周期归为HRT组(B组),比较两组患者一般资料、周期特点、周期妊娠结局的差异;同时从降调节组中选出47例既往曾行HRT内膜准备方案冻融胚胎移植助孕失败的患者,将其HRT周期与本周期(降调节周期)进行自身配对比较。
【结果】:
1.降调节组与HRT组患者的年龄、不孕年限、不孕类型、bFSH、bLH、bE2、AMH、BMI、窦卵泡数、转化日或排卵日子宫内膜厚度、胚胎移植位置距宫底距离、移植胚胎数、移植优质胚胎数、优质胚胎率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
2.降调节组患者的生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎着床率及活产率均高于HRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3.降调节组患者的持续妊娠率稍高于HRT组,早期流产率稍低于HRT组,但差异没有统计学意义(P>0.05)。
4.降调节组47例患者自身对照分析显示,降调节周期与HRT周期比较,患者的转化日或排卵日子宫内膜厚度、胚胎移植位置距宫底距离差、移植胚胎数、优质胚胎率差异均无统计学意义(P>0.05)。
5.降调节组47例患者自身对照分析显示,降调节周期的生化妊娠率、胚胎着床率及临床妊娠率均高于HRT周期,差异有统计学意义(P<0.05);持续妊娠率及早期流产率差异均无统计学意义(P>0.05)。
【结论】:
1.在不明原因反复种植失败患者冻融胚胎移植周期内膜准备方案中,GnRHa-HRT内膜准备方案优于单纯HRT方案。
2.GnRHa-HRT内膜准备方案可提高不明原因反复种植失败患者的生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎着床率及活产率,且不升高早期流产率。
3.GnRHa-HRT内膜准备方案可改善不明原因反复种植失败患者冻融胚胎移植的妊娠结局,有望作为此类患者冻融胚胎移植周期首选内膜准备方案。
1.探讨促性腺激素释放激素激动剂垂体降调节联合激素替代治疗(GnRHa-HRT)内膜准备方案对不明原因反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植周期的妊娠结局影响。
2.探讨能改善不明原因RIF患者冻融胚胎移植周期妊娠结局的最佳内膜准备方案。
【方法】:
回顾性分析2014年01月~2017年12月在东莞市第三人民医院生殖中心行冻融胚胎移植不明原因反复种植失败患者的189例冻融周期的病历资料?按冻融胚胎移植前子宫内膜准备方案进行分组,87例GnRHa联合激素替代周期归为降调节组(A组),102例行单纯激素替代治疗(HRT)周期归为HRT组(B组),比较两组患者一般资料、周期特点、周期妊娠结局的差异;同时从降调节组中选出47例既往曾行HRT内膜准备方案冻融胚胎移植助孕失败的患者,将其HRT周期与本周期(降调节周期)进行自身配对比较。
【结果】:
1.降调节组与HRT组患者的年龄、不孕年限、不孕类型、bFSH、bLH、bE2、AMH、BMI、窦卵泡数、转化日或排卵日子宫内膜厚度、胚胎移植位置距宫底距离、移植胚胎数、移植优质胚胎数、优质胚胎率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
2.降调节组患者的生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎着床率及活产率均高于HRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3.降调节组患者的持续妊娠率稍高于HRT组,早期流产率稍低于HRT组,但差异没有统计学意义(P>0.05)。
4.降调节组47例患者自身对照分析显示,降调节周期与HRT周期比较,患者的转化日或排卵日子宫内膜厚度、胚胎移植位置距宫底距离差、移植胚胎数、优质胚胎率差异均无统计学意义(P>0.05)。
5.降调节组47例患者自身对照分析显示,降调节周期的生化妊娠率、胚胎着床率及临床妊娠率均高于HRT周期,差异有统计学意义(P<0.05);持续妊娠率及早期流产率差异均无统计学意义(P>0.05)。
【结论】:
1.在不明原因反复种植失败患者冻融胚胎移植周期内膜准备方案中,GnRHa-HRT内膜准备方案优于单纯HRT方案。
2.GnRHa-HRT内膜准备方案可提高不明原因反复种植失败患者的生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎着床率及活产率,且不升高早期流产率。
3.GnRHa-HRT内膜准备方案可改善不明原因反复种植失败患者冻融胚胎移植的妊娠结局,有望作为此类患者冻融胚胎移植周期首选内膜准备方案。