目的：探讨胃痛患者各中医证型的电子胃镜下典型表现，为中医辨证治疗提供客观依据。方法：(1)临床选择符合纳入标准的胃痛患者188例，在文献研究的基础制定临床观察表，收集病历；(2)通过电子胃镜观察该188例患者的黏膜表现，与传统中医的望、闻、问、切四诊相结合，并进行数据录入；(3)采用SAS9.1.3统计软件处理分析，对胃痛的中医证候规律进行分析。结果：(1)188例胃痛患者中医辨证分型中以肝气犯胃证最多，各个证型的排列顺序是：肝气犯胃证〉湿热中阻证〉脾胃虚寒证〉胃阴亏耗证〉饮食伤胃证〉瘀血停胃证〉寒邪客胃证。(2)慢性胃炎的检出率为94.15%，排列顺序为：慢性浅表性胃炎〉胆汁反流性胃炎〉疣状胃炎〉慢性浅表萎缩性胃炎〉慢性萎缩性胃炎；并且各种胃炎诊断中胃痛各个证型构成比例具有一定差异性。(3)进展期胃癌、十二指肠炎的检出率有明显的差异性。(4)胃镜像花斑样改变、充血、水肿在胃痛各证型中有明显的差异性。花斑样改变以红为主时，湿热中阻证最多，其次是肝气犯胃证；以白为主时，以肝气犯胃证最多，其次是脾胃虚寒证。以充血为主时肝气犯胃证最多，其次为湿热中阻证；以水肿为主的胃镜像中脾胃虚寒证最多，其次为肝气犯胃证。(5)黏膜相以充血为主和以水肿为主时在舌色、舌形上的差异有统计学意义，在舌苔上的差异没有统计学意义。当以充血为主时，主要表现为舌红，舌形正常；以水肿为主时，表现为淡白舌，胖大齿痕舌。(6)各证型幽门螺杆菌检出率不同，瘀血停胃证、湿热中阻证、肝气犯胃证、饮食伤胃证的阳性率明显高于其他三者。结论：(1)电子胃镜下胃黏膜的表现是中医辨证分型的物质基础；(2)中医各证型和胃黏膜的变化之间有一定的内在联系；(3)胃痛的发病不仅与胃、肝、脾有关系，与小肠也有一定的关系；(4)黏膜改变是胃痛的辨证分型的基础；(5)黏膜的充血水肿和舌色、舌形的表现基本一致；(6)实证的幽门螺杆菌感染率明显高于虚证。