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目的：分析造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation，HSCT）后急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的发生率、危险因素、并探讨早期分子标志对急性肾损伤的预判意义。方法：1选择从2013-1至2014-2河北医科大学第二医院血液内科移植病房进行造血干细胞移植的14例患者。观察移植前年龄、性别、既往病史、移植前的基础肝功能、肾功能，移植的类型，预处理前肾毒性药物、移植的预处理方案、移植物抗宿主病（Graft versus host disease, GVHD）及预防方案、肝静脉闭塞病（hepatic veno-occlusive disease, HVOD）、骨髓及外周血干细胞的回输数量与移植后100d内急性肾损伤的关系。2对入选的患者检测预处理前至移植后100d内运用苦味酸比色法测血肌酐水平，运用免疫比浊法测胱抑素C (cystatin-C, Cys C)的水平。运用ELISA方法检测尿肾损伤分子-1（kidney injury molecule-1, KIM-1）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil Gelatinase-AssociatedLipocalin. NGAL)、白介素-18（IL-18）水平，了解以上指标对AKI预判意义。AKI根据2005年国际AKI合作研讨会(The Acute Kidney InjuryNetwork，AKIN)制定的AKI的诊断标准及病情分级标准分为3期：1期，血肌酐升高≥0.3mg/dl，或血肌酐升高≥50％-200％；2期，血肌酐升高>200％-300％；3期，血肌酐升高>300％，或血肌酐>4.0mg/d1(急性升高≥0.5mg/d1)。结果：110例（71%）患者发生AKI，其中自体造血干细胞移植患者1例（25%），异基因造血干细胞移植患者9例发生AKI（90%）。AKI中位发生时间为+14天（0-26天）。2环孢素毒性及巨细胞病毒（cytomegalovirus, CMV）、BK病毒（BKvirus，BKV）感染为发生AKI的危险因素。3AKI组肌酐及KIM-1、CysC、NGAL、IL-18明显高于非AKI组。相关分析表明在AKI组，KIM-1、CysC、NGAL、IL-18与肌酐成正相关。ROC曲线证明CysC为0.745mg/L敏感度及特异度最高，分别为90%，99%。IL-18为19.68ng/L时灵敏度及特异度最高，分别为94%，99%。NGAL为1.079μg/L时灵敏度及特异度最高，分别为94%，99%。KIM-1为15.550ng/L时灵敏度及特异度最高，分别为96%，99%。结论：AKI是造血干细胞移植后常见的并发症之一，环孢素毒性及CMV、BKV感染是AKI发生的危险因素。KIM-1、CysC、NGAL、IL-18可作为造血干细胞移植后患者发生AKI的诊断和肾功能的评估指标。