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论文分为文献综述和临床研究两个部分。文献综述中医文献综述总结了最近10余年相关文献,主要包括慢阻肺的病因病机、证候证素特点、辨证论治等内容。西医文献综述主要为慢性阻塞性肺疾病临床评估方面的研究进展。临床研究研究背景:慢性阻塞性肺疾病(COPD,简称慢阻肺)是威胁人类健康和生命的常见呼吸系统疾病。具有高患病率、高死亡率、高医疗费用等特点,且有逐年增长的趋势。目前慢阻肺尚无特效的药物治疗,中医药在慢阻肺的治疗方面有其独特的优势。慢阻肺的治疗是一个持续、长久的过程,不能局限于急性加重期,慢阻肺稳定期是慢阻肺管理的重要阶段,对慢阻肺稳定期患者进行综合评估与证素的相关性研究,从而阐明慢阻肺稳定期的证候演变规律,为研究慢阻肺的病理机制及临床诊疗提供理论依据。目的:探讨慢阻肺稳定期综合评估与中医证侯要素分布规律的关系,从而阐明慢阻肺稳定期的证候演变规律。方法:收集北京市东城区四所社区卫生服务中心104例慢阻肺稳定期患者中医证候资料,根据症状、肺功能、急性加重风险、合并症,进行综合评估,运用SPSS17.0统计软件对数据资料进行频次、频率的统计描述及差异性统计分析。结果:104例慢阻肺稳定期患者共出现证侯要素12项,其中病位证素5项,即肺、肾、脾、肝、心;病性证素7项,分别为气虚、痰、血瘀、阴虚、气滞、火(热)、阳虚,其中气虚出现的频率最高(71.2%),其次为痰(61.51%),血瘀(43.27%),阴虚(42.31%)。CAT评分与证素的关系:CAT评分越高,脾、肝两个病位证素出现的频率越高。CAT评分越高,气虚、血瘀、阴虚、气滞等病性证素出现的频率越高。肺功能与证素关系:随着患者气流受限程度逐渐加重,脾、肝两个病位证素出现的频率越高;气虚、气滞两个病性证素出现的频率越高。既往1年急性加重次数与证素关系:既往1年中,患者急性加重次数越多,其病位证素肾和病性证素气虚的出现频率越高。综合评估与证素的关系并不呈现简单的线性关系,而是一个综合的结果。结论:慢阻肺稳定期病位主要涉及肺、肾,继而累及脾、肝。气虚是慢阻肺的主要成因也是推动慢阻肺发展的基本病机。慢阻肺不同合并症对疾病病机特点及证候演变规律产生了影响。