基于文献分析的我国护士执业注册及考试制度研究

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jojoy9912004
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目的:通过将国内外护士执业注册制度及护士准入考试的制度和内容进行文献分析,同时将我国护士执业资格考试2011~2019年的真题考点与临床护士工作任务符合情况进行对比分析,以期得出我国现阶段护士执业注册及资格考试中存在的问题,对完善我国护士执业注册及资格考试工作提出建议,为进一步改革工作提供参考。方法:检索Pubmed、AMiner和Google Scholar等英文数据库和中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(WF)中1999-2019年发表的有关护士执业注册及考试制度和内容的文献。在Google搜索引擎中搜索各国家和地区护士执业注册机构官方网站上有关护士执业注册和考试的制度及内容等资料。将全部文献题录导入NoteExpress3.2软件,合并各数据库题录,根据作者及文献题目精确匹配删重后,阅读文献题目及摘要,保留涉及护士注册和考试相关研究,初步剔除不合格文献。对经过初步筛选后的文献进行全文阅读,严格按照纳入标准进行二次筛选。再对保留的文献和资料按照国家和护士执业注册和准入考试制度各项内容进行系统整理分析,得出国内外的异同;将护士任务分析调查表中8个维度共120项临床护士工作任务录入到Excel表中,在表格中将2011~2019年我国护士执业资格考试的真题考点按照在对应的护士工作任务中出现的次数进行计数,再计算出真题考点考查次数在各工作任务维度中的构成比并排序。与护士实际临床工作任务的执行频率、重要性及综合评价得分的排序进行符合情况的对比分析。得出我国现阶段护士执业注册和资格考试工作上存在的不足并提出建议。结果:在检索的全球护理行业发展较好较快的国家和地区的文献和资料中,纳入40个国家和地区关于护士执业注册方面的资料。其中有18个国家和地区为护士执业注册设立了准入考试,纳入其中的16个国家和地区的文献资料,资料提及护士注册考试的形式、题型、题量、分数线设置、操作考试和考试大纲等内容。1.护士执业注册的实施管理机构:72.5%的国家和地区由专门的护理协会或委员会进行组织管理,27.5%由国家卫生部门实施注册工作。我国由政府卫生行政部门负责各行政区域的护士执业注册管理工作;2.护士执业注册的准入学历:25%的国家和地区护士注册最低学历要求为护理本科,55%要求护理专业文凭(diploma),20%国家要求在教育或卫生部门认证的护理院校中毕业。我国要求完成普通全日制3年以上的护理专业课程;3.护士执业注册的审核方式:45%的国家和地区通过护士注册考试,55%的国家和地区通过对毕业生进行严格的资格审核来完成执业注册工作。我国为通过护士执业资格考试;4.护士执照更新:55%的国家和地区的注册护士需要在几年内进行更新或续期,其中81.8%的国家和地区需要护士进行继续教育并达到要求的时长或学分。我国护士执业注册有效期为5年,更新注册无继续教育时长要求;5.护士准入考试形式:有80%的国家和地区采用传统笔试,20%的国家和地区采用人机对话形式。我国护士执业资格考试为人机对话形式;6.护士准入考试题型的设置:71.4%的国家和地区只应用选择题进行考试,28.6%的国家和地区应用选择题+主观题进行考试。我国护士执业资格考试题型全部为选择题;7.护士准入考试题量的设置:85.7%的国家和地区的题量固定,14.3%的国家和地区题量可根据作答情况发生变化。我国护士执业资格考试题量固定;8.护士准入考试分数线设置:采用固定分数线的国家和地区占75%;我国护士执业资格考试采用标准分报告成绩;9.护士准入考试大纲结构设置:73.3%的国家和地区为单一维度,26.7%的国家和地区从多个维度对大纲进行设计。我国护士执业资格考试大纲从三个维度进行设计;10.有无操作考试部分:26.7%的国家和地区为护士准入设置了临床护理操作考试,73.3%的国家和地区只有理论考试。我国护士执业资格考试无操作考核部分;11.我国护士执业资格考试试题考点按照临床护士工作任务类别进行分类和排序:(1)单个知识点考查:28.99%;(2)满足患者基本需求:24.36%;(3)与药物治疗相关的任务:13.27%;(4)评估/评价:12.97%;(5)健康教育:7.73%;(6)沟通交流:6.62%;(7)保证患者安全:3.95%;(8)伦理/法律:1.89%;(9)其他任务:0.60%。结论:1.我国护士准入学历要求低,延续注册缺少知识技能方面的要求,注册后继续教育机制不完善。2.我国护士执业资格考试制度在各国家和地区中处于领先,但缺少对实际操作技能考核,理论考试模式较计算机化自适应测试仍有差距,可对测试系统及题型题量设置进行优化。3.我国2011-2019年护士执业资格考试考点与临床实际护士工作任务的执行频率和重要性及综合评价得分情况存在不符合的情况,考试内容需根据临床实际工作任务情况调整考试重点。
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