目的:1.分析山西太原淋病患者尿道分泌物中淋球菌对头孢、青霉素、四环素、大观霉素、大环内酯(阿奇霉素)、氟喹诺酮(环丙沙星)类抗生素的敏感性;2.分析山西太原淋球菌阿奇霉素敏感性和耐药基因mtrR、rplD及rplV基因突变之间的关系。方法:1.收集2018年10月-2019年12月间,山西医科大学第二医院可疑淋病患者尿道分泌物标本,并进行培养鉴定等明确为淋球菌。用琼脂稀释法检测淋球菌对头孢类、青霉素、四环素、大观霉素、大环内酯(阿奇霉素)、氟喹诺酮(环丙沙星)类抗生素的敏感性。2.选取淋球菌的阿奇霉素低敏和耐药株(MIC≥0.5mg/L)和其中敏感株(MIC≤0.25mg/L),提取DNA,并扩增mtrR、rplV及rplD基因片段,测序对比分析是否存在基因与氨基酸的改变。结果:1.50株淋球菌临床分离株对头孢类,阿奇霉素、四环素、大观霉素、环丙沙星、青霉素的耐药率分别为0、10.0%、98.0%,10.0%,100%,100%。其中阿奇霉素低敏9株,耐药5株。2.(1)14株阿奇霉素耐药及低敏株的mtrR基因扩增,5株出现了G45D、H105Y氨基酸置换,2株出现A39T的突变,未出现mtrR启动子位置的33位A的缺失。(2)14株阿奇霉素耐药及低敏株中未发现rplD及rplV基因的突变。结论:1.四环素、大观霉素、环丙沙星、青霉素已不适合,阿奇霉素耐药率较高,仍需继续监测其敏感性;而头孢类仍可用于山西太原淋病的治疗。2.14株阿奇霉素低敏和耐药中(1)G45D及H105Y氨基酸的置换与淋球菌阿奇霉素耐药有关;(2)rplD及rplV基因的突变与淋球菌对阿奇霉素的药物敏感性关系不确定。持续监测抗生素耐药监测,可更好把握当地的流行病学情况,为临床诊疗提供理论依据。