目的:自2005年以来,我国曝光多起与疫苗质量相关的疑似预防接种异常反应事件（Adverse Events Following Immunization,AEFI）,由此引发公众对疫苗行业的信任危机,进而造成“疫苗犹豫”,阻碍群体免疫计划的开展。本研究通过调查学龄前儿童家长对预防接种异常反应的知信行概况,同时分析该人群疫苗犹豫现状,继而量化家长疫苗犹豫与其预防接种异常反应知信行的关系,为降低预防接种异常反应发生率,应对疫苗犹豫提供参考依据。方法:以文献研究和专家咨询为基础,设计《学龄前儿童家长对预防接种异常反应的认知及相关行为调查》问卷。于2019年10月～12月,从深圳市宝安区某人民医院下属的社区健康服务中心中随机抽取6家作为调查单位,以带领儿童接种疫苗的父母作为调查对象,共调查1100名家长,回收有效问卷1025份,有效回收率93.2%。运用SPSS 26.0和SAS 9.4分析数据,在描述学龄前儿童家长对预防接种异常反应的认知、态度和行为及其疫苗犹豫现状的基础上,应用多元线性回归模型分析疫苗犹豫的影响因素,并利用典型相关分析探讨学龄前儿童家长对预防接种异常反应的认知、态度和行为与其疫苗犹豫之间的关系。结果:1、学龄前儿童家长对预防接种异常反应的知信行概况超过70.0%以上的家长了解“接种疫苗可能产生不良反应”和“接种疫苗后的留观时间”,但在预防接种异常反应的分类问题上家长回答的正确率不足50.0%。向接种医生咨询和上网查询是家长获取疫苗信息的主要途径。在接种前,95.6%的家长能主动告知医生儿童的健康状况;72.8%的家长会主动向医生咨询疫苗相关信息。对于未经卫生部门证实的疫苗负面信息,大部分家长的态度是待事件明朗后再考虑是否接种。在接种完成后,超过半数的家长会留在接种点观察。一旦儿童发生疑似预防接种异常反应,51.2%的家长会根据症状轻重确定是否上报相关部门,55.5%的家长选择上网查询或向接种医生咨询。另外,本次调査的儿童中,有过接种后不适反应的较少,而且儿童接种后发生的不适反应多为轻微并在1～2天内可自行恢复的一般症状。在167名发生过不适反应的儿童中,仅62名（37.1%）儿童的家长向相关部门报告过;未上报的家长主要考虑到儿童症状轻,认为没必要报告。2、学龄前儿童家长疫苗犹豫现况及其影响因素家长疫苗犹豫平均得分为43.7±10.3分（百分制）,最高73.3分,最低6.7分。以疫苗犹豫得分为因变量,选择单因素分析中有意义的变量作为自变量,进行多元线性回归分析。结果显示,接种儿童年龄大于等于3岁（β=1.942,P=0.018）,家庭年收入大于20万（β=5.455,P＜0.001）以及儿童日常主要由外/祖父母或其他人照顾(β祖母=1.976,P=0.014;β其他人=6.491,P＜0.001)是家长疫苗犹豫的促进因素;而接种儿童非独生子/女（β=-2.533,P＜0.001）,儿童健康状况良好（β=-1.676,P=0.013）,家长及其配偶的文化程度较高(β本人=-3.998,P＜0.001;β配偶=-3.994,P＜0.001)是家长疫苗犹豫的阻碍因素。3、学龄前儿童家长对预防接种异常反应的知信行与其疫苗犹豫的关系将疫苗犹豫得分Y与预防接种异常反应知信行X两组变量作典型相关分析,得出3对典型变量,其中前2对典型变量的相关系数均有统计学意义（P＜0.001）,分别为0.381和0.212。第1对典型相关变量提示,家长疫苗犹豫与其预防接种异常反应知信行的相关性主要表现为AEFI认知（X1）、AEFI态度（X2）和疫苗接种态度（Y3）的相关,而第2对典型变量的相关性则体现在AEFI认知（X1）与疫苗安全性和有效性的信任度（Y2）二者的关系上。结论与建议:学龄前儿童家长对AEFI认识不全面,尽管应对异常反应的态度和行为偏向积极,但其实际AEFI发生后上报比例较低。几乎所有的家长都存在不同程度的疫苗犹豫,多元线性回归分析显示,接种儿童年龄、出生胎次、健康状况、照顾人员、被调查者本人及其配偶的文化程度和家庭年收入是影响家长疫苗犹豫的重要因素。家长疫苗犹豫与其对预防接种异常反应知信行状况存在一定相关关系,主要表现为AEFI认知、AEFI态度和疫苗接种态度的相关,其次体现在AEFI认知与疫苗安全性和有效性的信任度二者的关系上。因此,建议采取适当的干预措施,如加强预防接种异常反应教育、定期监测疫苗犹豫、完善AEFI监测系统等,提高家长对AEFI的认知程度,使其养成积极的应对态度,进而降低疫苗犹豫程度,最终推动免疫规划工作可持续发展。