目的：探讨儿童结核性胸膜炎的临床特点，为该病的临床提供诊断思路。　　方法：回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2009年1月～2014年12月收治的113例确诊为结核性胸膜炎的住院患儿的临床资料。　　结果：113例结核性胸膜炎患儿中病程≤1月的85例（75.2％），发病年龄≥5岁占92.9%，有明确结核接触史者24例，其中直系亲属占70.8%。主要临床表现为发热（96.5%）、咳嗽（76.1%）、胸痛（38.9%），其中中高热者占89%。细菌学检查（涂片、培养）阳性率为12.2%、22.7%；41例行胸膜活检，其中40例见典型结核改变，且27.5%抗酸染色呈阳性。98例（89.1%）患儿胸部CT检查可见不同程度的肺实质病变。　　结论：儿童结核性胸膜炎的诊断较成人困难，需综合多方面因素考虑，结核病人接触史、病原学检查、胸膜活组织检查、胸部CT检查对该病的诊断尤为重要。