新加青蒲饮联合质子泵抑制剂治疗幽门螺杆菌相关性胃炎脾胃湿热证的临床研究

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目的:观察新加青蒲饮联合质子泵抑制剂(Proton pump inhibitors, PPI)治疗H.pylori相关性胃炎脾胃湿热证的临床疗效,探索新加青蒲饮联合PPI根除H.pylori的有效性及症状疗效,旨在找出一种安全、有效的抗H.pylori治疗方案。方法:选择2015年4月-2015年12月于南京市中医院确诊为H.pylori相关性胃炎脾胃湿热证的患者60例。本临床研究采用随机的方法,将患者分为2组。治疗组30例患者予新加青蒲饮联合质子泵抑制剂(奥美拉唑),口服2周为1疗程;对照组30例予西药标准三联,1周为1疗程。服药期间观察患者不良反应发生情况。治疗结束后对比患者症状积分改善情况。间隔一月后,复查患者H.pylori根除情况。结果:H.pylori根除率方面,治疗组15例患者转阴,H.pylori根除率为50.0%;对照组17例患者转阴,根除率为56.7%,统计学分析后发现,两组药物根除H.pylori作用相当(P>0.05)。症候疗效方面,治疗组总有效率为86.7%;对照组为63.3%,统计学分析后发现,两组治疗均能改善中医症状(P<0.05)。组内治疗前后比较,对照组“大便粘滞”、“嗳气”、“口干苦”症状比较无统计学意义(P>0.05),其余症状比较均有统计学意义(P<0.05);治疗组症状改善更为明显,各项症状比较均有统计学意义(P<0.05)。组间治疗组与对照组比较,治疗组在“嗳气”、“口干苦”、“小便短黄”症状改善方面优于对照组(P<0.05),但在“胃脘疼痛”、“胃脘胀满”、“食少纳呆”、“大便粘滞”、“反酸”、“口臭”、“肢体困重”症状方面,两组药物治疗效果相当(P>0.05)。用药期间,治疗组不良反应发生率为6.7%,对照组为33.3%,统计学分析发现,治疗组药物安全性方面优于对照组(P<0.05)。结论:新加青蒲饮联合质子泵抑制剂(奥美拉唑)有根除H.pylori效果,与西药三联疗效相当;对H.pylori相关性胃炎脾胃湿热证患者中医症状改善具有明显优势;在本试验中反应较小;中药抑杀H.pylori疗效可能受胃内pH值的影响;中药新加青蒲饮在一定程度上可替代抗生素发挥抗H.pylori作用。
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