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目的:本研究旨在探讨经初始治疗后达到完全缓解（CR）或部分缓解（PR）,且经CT/MRI证实无脑转移的局限期小细胞肺癌（LS-SCLC）患者从预防性脑照射（PCI）中获益的人群特征及PCI不同给予方式的生存情况,为LS-SCLC的PCI治疗提供参考。方法:纳入自2014年1月1日至2017年12月31就诊于河北医科大学第四医院治疗的LS-SCLC患者498例,其中男性317例,女性181例;中位年龄59岁（22～79岁）,<65岁390例,≥65岁108例;临床分期Ⅰ期50例、Ⅱ期59例、Ⅲ期389例;行PCI（放疗剂量25-40Gy）者210例,未行PCI者288例;初始治疗手术+化疗组116例,联合放化疗组307例,单纯化疗组75例;初始治疗疗效达CR者195例,PR者303例。分析PCI组与对照组患者及不同PCI给予方式对总生存和无脑转移生存的影响。结果:1. 全组生存分析1)全组患者中位OS为40.0个月（95%CI:33.44～46.56）,1、3、5年生存率分别为95.0%、53.4%、37.3%。全组患者中位BMFS未达到,1、3、5年BMFS分别为89.3%、71.4%、70.2%。2)女性生存率显著优于男性（χ2=4.160,P=0.041）,T1-2患者生存率显著优于T3-4患者（χ2=7.117,P=0.008）,N0-1患者生存率显著优于N2-3患者（χ2=20.717,P=0.000）,Ⅰ-Ⅱ期患者生存率显著优于Ⅲ期患者（χ2=17.692,P=0.000）,手术联合化疗组患者的生存明显优于联合放化疗及单纯化疗组患者（χ2=27.854,P=0.000）,初始治疗疗效CR者生存率显著优于PR者（χ2=19.716,P=0.000）,PCI者生存率显著优于非PCI者（χ2=10.987,P=0.001）。3)PCI组的OS、BMFS显著优于对照组（χ2=10.987,P=0.001;χ2=24.296,P=0.000）。2. 亚组分析1)≥65岁的老年患者中,PCI组与对照组在OS、BMFS上无显著差异（χ2=2.002,P=0.157;χ2=2.763,P=0.096）。而在<65岁患者中,PCI组的OS、BMFS显著优于对照组（χ2=7.979,P=0.005;χ2=21.207,P=0.000）。2)Ⅰ-Ⅱ期患者中,PCI组与对照组OS差异不显著（χ2=3.572,P=0.059）,PCI组的BMFS显著优于对照组（χ2=5.851,P=0.016）;在Ⅲ期患者中,PCI组的OS、BMFS均显著优于对照组（χ2=11.548,P=0.001;χ2=21.647,P=0.000）。3)初始治疗疗效PR者,PCI组的OS、BMFS显著优于对照组（χ2=8.507,P=0.004;χ2=10.149,P=0.001）。初始治疗疗效CR者,PCI组与对照组OS无显著差异（χ2=1.919,P=0.166）,但PCI组的BMFS显著优于对照组（χ2=16.155,P=0.000）。3.PCI给予方式分析1)PCI早介入与晚介入组的OS、BMFS均无显著差异（χ2=0.049,P=0.825;χ2=0.483,P=0.487）。2)三种不同PCI剂量对OS、BMFS无显著影响（χ2=1.801,P=0.406;χ2=0.330,P=0.848）。结论:1.女性,T1-2,N0-1,Ⅰ-Ⅱ期,手术联合化疗,初始治疗疗效CR及行PCI者预后较好。2. 在经过初始治疗后达到CR和PR且经CT/MRI证实无脑转移的LS-SCLC患者,PCI可显著改善总生存,并降低了脑转移风险。3.<65岁患者行PCI脑转移风险降低且生存改善,而≥65岁的老年患者行PCI无明显生存优势,对降低脑转移风险可能存在一定趋势。4. Ⅲ期患者行PCI可延长生存并降低脑转移风险,Ⅰ-Ⅱ期患行PCI脑转移发生风险降低,对改善生存有一定的趋势。5. 初始治疗疗效PR者行可降低脑转移率、延长生存,而CR者行PCI虽无生存优势,但可显著降低脑转移风险。6. PCI介入时间对改善生存及脑转移方面未发现有意义结果。7. 高剂量PCI较低剂量并未展现出优势。