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目的高脂血症性胰腺炎发病率在我国呈上升趋势,其治疗也渐渐成为临床难题之一。近期发现血浆置换运用于治疗高脂血症性胰腺炎可以快速降低甘油三酯浓度,但由于血浆置换费用高、具有一定的有创操作风险,目前未广泛应用于临床。我们通过比较采用不同治疗方式及不同血浆置换时机对高脂血症性胰腺炎患者临床症状及化验指标的影响,以评价血浆置换对高脂血症性胰腺炎的治疗效果。方法回顾性分析上海交通大学附属上海市第一人民医院于2010年1月-2015年1月收治高脂血症性胰腺炎患者90例。根据高脂血症性胰腺炎的治疗方式分为血浆置换组和非血浆置换组。收集整理数据,比较血浆置换组和非血浆置换组入住ICU时间、总住院时间、死亡率、并发症发病率、复发率及实验室指标等项目。比较两组中重症高酯血症性胰腺炎患者(Ranson评分≥3)的死亡率和并发症发病率。比较血浆置换组血浆置换前后甘油三酯的变化情况。此外,还分别比较24 h内与24 h后血浆置换甘油三酯浓度、总住院时间及死亡率的差别。结果1、血浆置换组与非血浆置换组相比,甘油三酯浓度下降幅度有统计学差别。2、血浆置换组与非血浆置换组相比,可以更大幅度地降低血淀粉酶及甘油三酯,同时可以升高血钙离子浓度,且有统计学差别。与非血浆置换组相比接受血浆置换治疗的患者复发的概率更低,且有统计学差别。3、血浆置换组与非血浆置换组相比,总住院时间、局部并发症发生率比较无明显统计学差异,入住ICU时间、总体死亡率,系统并发症发生率比较血浆置换组高。4、中重症高脂血症性胰腺炎(Ranson≥3)中两组的死亡率和系统并发症发生率也是血浆置换组高,且有统计学差别,局部并发症发生率无统计学差别。5、24 h内血浆置换后甘油三酯浓度与24 h后血浆置换后甘油三酯差别比较无统计学差别,但两组住院时间及死亡率比较早期血浆置换组低,且有统计学差别。结论血浆置换在降低血甘油三酯浓度方面效果较明显,对中重症高脂血症胰腺炎合并其他并发症患者的预后有一定的改善作用,早期血浆置换较晚期血浆置换可缩短总住院时间,减少死亡率,更利于患者康复。