【摘 要】
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目的:单开门椎板成形术后影响神经功能恢复的因素一直存在争议。本研究的主要目的是评价单开门椎板成形术治疗后纵韧带骨化症（OPLL）后可能导致神经功能恢复不良的与异位骨相关的危险因素。方法:回顾性分析2017年9月至2020年9月接受单开门椎板成形术的112例患者的临床和影像资料。根据日本骨科协会评分（JOA）的手术后恢复率（JOA恢复率分别为≥50%和＜50%）,所有患者被分为“好”和“差”组。我们
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目的:单开门椎板成形术后影响神经功能恢复的因素一直存在争议。本研究的主要目的是评价单开门椎板成形术治疗后纵韧带骨化症（OPLL）后可能导致神经功能恢复不良的与异位骨相关的危险因素。方法:回顾性分析2017年9月至2020年9月接受单开门椎板成形术的112例患者的临床和影像资料。根据日本骨科协会评分（JOA）的手术后恢复率（JOA恢复率分别为≥50%和＜50%）,所有患者被分为“好”和“差”组。我们对两组患者的异位骨特征以及手术开门侧与异位骨（偏侧型OPLL）的位置关系进行了比较分析。单变量和多变量回归分析用于确定导致神经功能恢复不佳的危险因素。结果:所有患者的平均年龄为58.39岁,平均随访时间为25.43个月。60名（53.6%）患者的神经功能恢复较差。单因素分析显示,神经系统恢复不良的重要预测因素为椎管占有率（OR）＞60%（p=0.000）、OPLL延伸至C2（p=0.006）、偏侧型OPLL（p=0.032）以及异位骨同侧开门（p=0.011）。多因素logistic回归分析表明,椎管占有率＞60%（P=0.003）、OPLL延伸至C2（p=0.041）和异位骨同侧开门（p=0.013）是神经功能预后不良的独立危险因素。结论:椎管占有率＞60%是影响术后神经恢复不良的最重要的危险因素。OPLL涉及至C2是其另一项危险因素。同时,对于偏侧型OPLL的患者,异位骨同侧开门与其神经功能不良预后显著相关。通过选择异位骨的对侧作为开门侧或许可以获得更好的神经功能。因此,手术方案的设计应综合考虑这些因素。
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