【摘 要】
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背景:颈椎终板异常与患者术前和术后的症状密切相关,可能导致某种并发症。然而,相关研究很少,终板异常与临床疗效之间的关联需要更多的证据。终板异常与患者术前和术后颈椎矢状面参数之间的相关性尚不清楚。本研究的目的是探索脊髓型颈椎病终板异常,并发现终板异常与椎间盘退变的相关性,最终得出患者术前及应用了零切迹（Zero-P）椎间融合器的颈椎前路椎间盘切除融合手术（Anterior cervical disc
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背景:颈椎终板异常与患者术前和术后的症状密切相关,可能导致某种并发症。然而,相关研究很少,终板异常与临床疗效之间的关联需要更多的证据。终板异常与患者术前和术后颈椎矢状面参数之间的相关性尚不清楚。本研究的目的是探索脊髓型颈椎病终板异常,并发现终板异常与椎间盘退变的相关性,最终得出患者术前及应用了零切迹（Zero-P）椎间融合器的颈椎前路椎间盘切除融合手术（Anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）术后颈椎矢状面参数和临床疗效的潜在关联。方法:我们回顾性研究招募的65名确诊为脊髓型颈椎病（Cervical spondylotic myelopathy,CSM）的患者（34名男性,31名女性）,他们于2015年至2018年在我院接受了单节段ACDF手术,并使用零切迹（Zero-P）椎间融合器。进行至少2年随访,根据终板是否异常,将患者分为两组。我们进行了一项回顾性研究,测量并记录放射学参数、临床疗效,最终比较两组患者的临床和放射学参数。结果:终板异常组的平均年龄高于无异常组（P＜0.001）。术前异常组胸1倾斜角（T1-Slope,T1S）显著高于正常组（P＜0.05）,与术后即刻及术后1年随访相比差异显著（P＜0.05）。在颈椎前凸角（C2-C7 lordosis angle,CA）、颈椎矢状面垂直轴（C2-C7 sagittal vertical axis,c SVA）、椎间高度和椎前软组织厚度方面,两组之间没有发现显著差异。随访2年,椎间融合器塌陷发生率为25.9%,明显高于正常组（P＜0.05）。终板异常组融合率为89%。两组之间无显著差异。终板异常组椎间盘Miyazaki评分明显高于正常组（P＜0.01）。两组之间的颈部功能障碍指数（Neck Disability Index,NDI）存在显著差异。结论:终板异常可以作为一个良好的参考项去评估矢状序列并指导预测手术后疗效。脊髓型颈椎病终板异常与年龄增大、椎间盘退变、椎间高度降低和术前T1S升高有关。终板异常组患者术前术后NDI增加,沉降现象增多。
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