目的：观察健脾活血方治疗慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）的疗效，并探讨其作用机制，为CAG的中医诊治提供指导。方法：选择60例慢性萎缩性胃炎患者，随机分为试验组和对照组，每组30例，分别给予健脾活血方和胃复春片，疗程12周。观察治疗前后患者在临床症状、胃镜象、组织病理学、幽门螺杆菌（Hp）、血液流变学等方面的改变情况。结果：1.两组总疗效：试验组有效率96.67%，对照组有效率76.67%，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05），表明试验组总疗效优于对照组。2.两组中医证候疗效比较：试验组与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05），表明试验组在改善中医证候方面疗效优于对照组。3.胃镜象、病理检查、Hp、血流变的疗效比较：两组胃镜、病理检查及血流变指标治疗后相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明试验组疗效优于对照组；而两组治疗后Hp感染根除方面疗效相当，经统计学处理无显著性差异（P＞0.05）。结论：健脾活血方治疗CAG疗效优于胃复春片，可能与其改善微循环，保护胃粘膜；抗Hp、抑制炎症反应；阻断和逆转癌前病变等作用有关。健脾活血方治疗萎缩性胃炎安全有效，值得进一步研究。