卵圆孔未闭患者头颅磁共振影像学特点

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目的:回顾性分析119例TCD提示发泡试验阳性患者临床及影像学相关资料,通过收集、整理入组患者的临床及影像学特点,研究并分析卵圆孔未闭(PFO)患者的头颅磁共振T2WI和Flair影像学特点,从而为筛查出PFO患者提供影像学依据,及时预防并治疗PFO患者,使更多人受益。  方法:收集2013年1月至2015年12月本地区一家三甲医院神经科所有经颅多普勒超声右向左分流激活盐水试验,即发泡试验阳性的住院患者,以上患者均经头颅MRI-T2WI及Flair序列检查,由两名对该课题入组对象相关临床资料及其他影像学资料未知的盲选影像科医师分析并描述入组患者的头颅影像学特点,对病灶面积、数目、分布进行统计,进行统计学分析,从而得出卵圆孔未闭患者头颅影像学的特点。  结果:卵圆孔未闭患者头颅MRI-T2及Flair上表现均为高信号,病灶多表现为多发性(平均数)、小面积梗塞(p<2cm),按血管支配区划分:前循环血管支配区病灶占89.6%,后循环血管支配区病灶占7.3%,前后循环血管支配区病灶占3.1%;按解剖部位划分:皮层下额叶病灶占40.6%,皮层下顶叶病灶占18%,皮层下枕叶病灶占4.3%,三角区白质病变占5.3%,基底节区病灶占23.3%,其他室旁白质病变占5.4%,大面积梗死(p>2cm)占3.1%。病灶最大直径呈偏态分布(P=0.004),栓子数目与梗塞灶数目相关性分析得出呈显著相关(P<0.05),有统计学意义。  结论:本研究中,卵圆孔未闭患者颅内病灶多为多发性小梗塞,通过对TCD发泡实验阳性患者头颅影像学特点进行分析,可见合并卵圆孔未闭的患者颅内多数位于前循环,大部分见于额叶,这与目前国外研究及文献发表结果相一致。栓子发现数目越多,头颅核磁梗塞灶病灶越多,可推测为PFO直径越大,患者头颅核磁显示的梗塞灶越多。
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