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[目的]：探讨成人大肠梗阻手术治疗的危险因素,并建立多因素logistic回归模型,评价其预测大肠梗阻手术治疗的准确度、敏感度和特异度。[方法]：回顾性分析青岛大学医学院附属医院2008年1月至2012年1月住院治疗的379例诊断为大肠梗阻的患者资料,行CT、直肠指检或肠镜进行初步筛查,排除CT、直肠指检和肠镜的具有绝对手术指征(CT检查见“漩涡征”、“咖啡豆征”和腹腔内游离气体,直肠指检触及的占位和肠镜确诊的结直肠癌)的患者,对筛查后患者的临床表现、实验室检查指标和影像学资料等进行单因素分析,对其中有统计学意义的变量进行多因素logistic回归分析。[结果]：单因素分析有意义的为患者高热(T>38.5℃)、非手术治疗时间、腹痛进行性加重、腹部压痛包块、腹膜炎体征、腹部手术史、白细胞计数、乳酸脱氢酶、尿素氮水平、CT检查见肠壁不规则增厚、结肠截断征、结肠内稀便和结肠内粪块等13个危险因素与大肠梗阻手术治疗的制定密切相关。对有意义的13个变量行多因素logistic回归分析,共有8个因素进入logistic回归方程,按其作用的强度依次为：高热、肠壁不规则增厚、腹部压痛包块、腹膜炎体征、结肠内稀便、乳酸脱氢酶、白细胞计数和结肠内粪块。Logistic回归预测模型为：P=I/(1+e(-2.1666++2·646X1+1.936X2+1.873X3+1.399X4+1.357X5+0.022X6+0·021X7-2478X8))。预测大肠梗阻是否手术治疗的准确度为88.56%(271/306),敏感度为94.58%(227/240),特异度为66.67%(44/66)。[结论]：大肠梗阻患者高热、肠壁不规则增厚、腹部压痛包块、腹膜炎体征、结肠内稀便、乳酸脱氢酶、白细胞计数为成人大肠梗阻手术治疗的独立因素,所建立的logistic回归模型能较好地判断成人大肠梗阻是否需要手术治疗。