论文部分内容阅读
目的:通过分析子宫内膜异位症(简称内异症)流行病学及临床特点,研究子宫内膜异位症的诊断方法,探讨最佳的治疗方式,为子宫内膜异位症的防治提供依据。
方法:收集1997年1月至2006年12月间昆明医学院第二附属医院收治的经手术和病理检查确诊的283例子宫内膜异位症患者:1.与同期经手术和病理检查排外子宫内膜异位症的395例非子宫内膜异位症患者作为对照,就职业、月经状况、足月产、人工流产、痛经、不孕进行病例对照回顾研究;2.对内异症患者主要临床症状(疼痛、月经异常或不规则阴道流血等)、临床病理类型、诊断和治疗情况进行统计分析。
结果:子宫内膜异位症的医院患病率为5.6%~9.2%,发病年龄25岁以下占5.1%,25~45岁占74.4%,46岁以上占20.5%;内异症组干部占38.3%,农民及无业者占29.2%,与对照组相比差异有显著性(P<0.01);已婚者产次异位症组低于对照组,差异有显著性(P<0.01),初潮年龄、月经周期、人工流产次数两组均相似(P>0.05);经期延长内异症组高于对照组,差异有显著性(P<0.01);内异症有痛经者占62.9%,其中原发痛经占17.1%,对照组有痛经占18.0%,其中原发痛经占9.9%,两组相比差异有显著性(P<0.01)。内异症组和对照组不孕症患者分别占11.4%和2.3%,差异有显著性(P<0.01)。
283例内异症患者中67例患者有月经改变,占23.7%;内异症的临床诊断符合率为72.3%,误诊及漏诊率为27.7%;分期I期占8.7%,Ⅱ期占16.7%,Ⅲ期占48.8%,Ⅳ期占25.7%;所有患者均行手术治疗,其中保守性手术165例,占58.3%;半根治手术95例,占33.6%;根治性手术23例,占8.1%。
结论:子宫内膜异位症的医院发病率在5.6%~9.2%之间;内异症好发于25~45岁的育龄期妇女;职业和内异症发病有关;月经初潮年龄、月经周期、人工流产史和内异症发病关系不大;经期延长、少产、不孕、痛经是发生子宫内膜异位症的高危因素。
痛经在子宫内膜异位症中发生率约为60%,痛经并非内异症的必备症状;近30%的患者术前被误诊或漏诊;手术治疗是治疗内异症的主要手段,保留生育功能手术呈逐年增加趋势。