论文部分内容阅读
背景:控制低血压是一种常用来减少术中失血,改善手术视野,减少手术时间,从而减少输血的技术。对于身体健康的患者将MAP降低至50-60mmHg,通常是可以耐受的。目的:这个双盲、随机、对照研究的目的是比较右美托咪定(一种短效的中枢性α2受体激动剂)与艾司洛尔(一种短效的β受体阻滞剂)在正颌外科手术中,包括LefortI型截骨术、下颌升支截骨术等,进行控制性降压,控制术中出血的作用,以帮助麻醉医师及外科医师在术前对术中输血补液及手术等情况做好充分的准备。方法:将90名17-36岁,ASA分级I-II级的患者随机分为右美组、艾司洛尔组及硝酸甘油组(对照),所有患者全部接受静吸复合全身麻醉,术中进行控制性降压。记录HR、MAP、控制性降压时间、达到目标血压时间、术中失血量、瑞芬太尼的用量、术后苏醒时间及术中术野质量评定。结果:3组术中出血量无显著差异,瑞芬太尼的用量右美组明显少于艾司洛尔组,而艾司洛尔组在恢复时间上比右美组相对较短。结论:右美托咪定与艾司洛尔均可提良好的控制性降压效果,减少术中失血,而右美托咪定与艾司洛尔相比显著延长了术后苏醒时间。