论文部分内容阅读
[目的]探讨综合医院皮肤性病科门诊尖锐湿疣患者的流行病学特征及影响患者预后的相关因素,为尖锐湿疣的防治提供依据。[方法]采用整群抽样方法,以2018年3月～2019年10月期间昆明医科大学第一附属医院皮肤性病科门诊确诊的尖锐湿疣患者为研究对象,得到患者知情同意,通过问卷调查方式,采集患者的流行病学特征、心理健康状态、临床特点、治疗及复发情况。建立Excel数据库,采用SPSS26.0统计软件对数据进行分析,治疗后3个月进行疗效判定,分析影响复发的相关因素。[结果]354例尖锐湿疣患者中,男性占71.5%,女性占28.5%;未婚占38.1%,已婚者占59.1%;平均年龄为29.42±11.34岁(1～71岁),其中19～29岁病例最多,占52.2%;86.0%为汉族,48.0%文化程度为大学及以上,职业以公司职员为主,占44.4%,49.7%平均月收入水平2000～5000元;60.5%病程小于3个月,3.1%病程超过1年;男性患者皮损主要好发部位为肛周(42.3%)、尿道口(25.7%)及冠状沟(23.7%);女性患者好发部位为会阴(38.6%)、阴道口(31.7%)及肛周(31.7%);61.0%患者无明显自觉症状,20.9%自觉瘙痒;64.7%患者疣体数目小于5个,71.2%疣体直径小于5mm,形状以菜花状较多,占48.6%,颜色以肤色为主,占72.0%;4.8%合并HIV感染,9.9%合并梅毒感染。女性患者比男性更容易出现焦虑抑郁等不良情绪(P<0.05),尖锐湿疣对女性工作及生活影响比男性严重(P<0.05)。302例保持随访患者中,复发率为26.8%,其中单纯物理治疗复发率为46.1%,物理治疗联合光动力治疗复发率为20.4%。单因素分析示年龄大于50岁、吸烟、嗜酒、熬夜、焦虑、多性伴及多皮损数目与尖锐湿疣复发相关(P<0.05)。进一步行Logistic回归分析结果显示嗜酒、熬夜、焦虑、多皮损数目是尖锐湿疣复发的危险因素。[结论]尖锐湿疣可发生于各年龄段,但以青年为主。嗜酒、熬夜、焦虑、皮损数目多、男性包皮过长是尖锐湿疣复发的危险因素,物理治疗基础上联合光动力治疗可降低复发率。女性患者比男性患者更容易出现焦虑、抑郁等情绪,尖锐湿疣对女性患者工作生活影响大于男性,对出现心理问题的患者及时予以心理疏导及干预,树立治疗信心。