【摘 要】
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目的:本大型流行病学研究目的是调查健康体检人群肺结节患病率情况,并分析其可能的危险因素,以期为肺结节管理提供数据支持。方法:回顾性收集2019年9月至2021年2月于安徽医科大学第一附属医院体检的体检者信息,纳入所有年龄≥18岁并行胸部低剂量CT（LDCT）检查的体检者为研究对象,对于多次行胸部CT检查者,选取第一次胸部CT检查结果进行分析。通过胸部CT获取肺结节及影像学特征,通过体检报告获取临床
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目的:本大型流行病学研究目的是调查健康体检人群肺结节患病率情况,并分析其可能的危险因素,以期为肺结节管理提供数据支持。方法:回顾性收集2019年9月至2021年2月于安徽医科大学第一附属医院体检的体检者信息,纳入所有年龄≥18岁并行胸部低剂量CT（LDCT）检查的体检者为研究对象,对于多次行胸部CT检查者,选取第一次胸部CT检查结果进行分析。通过胸部CT获取肺结节及影像学特征,通过体检报告获取临床资料例如肺外合并症、体质指数（BMI）、血清肿瘤标记物等。应用二元Logistic回归分析探索影响肺结节患病率的危险因素。结果:在69957名健康体检者中,总共有32054个体检者至少发现1个肺结节,其中9.6%（95%CI 9.3–10.0）的肺结节＜3 mm,84.7%（95%CI 84.3–85.1）的肺结节≥3mm,＜8mm,5.7%（95%CI 5.4–6.0）的肺结节≥8mm,＜30mm,肺结节的总患病率为45.8%（95%CI 45.4-46.2）。69957名健康体检者中,有38966名男性,30991名女性,其中男性有18000人检出肺结节,男性肺结节的患病率为46.2%（18000/38966）,女性有14054人检出肺结节,女性肺结节的患病率为45.3%（14054/30991）,男性肺结节患病率高于女性（P=0.026）。在≤40岁的人群中,女性肺结节的患病率（35.6%,95%CI 34.6-36.6）高于男性（33.4%,95%CI 32.5-34.3,P＜0.01）。在32054例检出的肺结节中,有17691例单发肺结节,14363例多发肺结节,单发肺结节的患病率为25.3%（17691/69957,95%CI 25.0-25.6）,多发肺结节的患病率为20.5%（14363/69957,95%CI 20.2–20.8）。合并有肺部其他疾病的体检者肺结节患病率高于无肺部疾病的体检者（50.3%,95%CI 49.6–51.0 vs.44.3%,95%CI 43.9–44.7,P＜0.001）,患有肺外合并症（即高血压、心房颤动和糖尿病）的体检者肺结节患病率高于无肺外合并症的体检者（49.6%,95%CI 48.9-50.3vs.44.1%,95%CI 43.6-44.5 P＜0.001）。多发肺结节患者的平均年龄（54.74岁,95%CI54.50–54.97）高于单发肺结节患者（50.55岁,95%CI 50.35–50.76）,男、女单发、多发肺结节患病率差异有统计学意义（P=0.041）,其中男性多发肺结节的患病率稍高于女性（45.3%vs.44.2%）。患有肺部疾病（例如,肺结核、肺炎、支气管扩张、肺大疱、肺气肿和间质性肺病）的体检者更可能检出多个肺结节（P＜0.001）。3.5%的肺结节患者血清肿瘤标志物升高,右肺上叶检出的单发肺结节占比最多,为22.6%,右肺中叶检出的单发肺结节占比最少,为16.6%,二元Logistic回归分析显示,年龄、呼吸系统疾病、肺外合并症和BMI与肺结节患病率相关。结论:肺结节在常规体检中经常被发现,其患病率为45.8%,大部分是小结节（94.3%的肺结节＜8mm）,总体上男性肺结节患病率高于女性,≤40岁的女性肺结节患病率高于男性,低体质指数者肺结节患病率高,超重和肥胖者肺结节患病率低,有其它肺部疾病,肺外合并症者肺结节患病率高,男性,年龄越大,合并有肺部疾病者更易检出多发肺结节。对于有肺部疾病、肺外合并症者应积极治疗基础疾病,在肺结节管理过程中应注意关注每个个体的BMI。
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