丹龙定喘汤治疗小儿哮喘间歇期肺脾气虚夹痰夹瘀证的临床研究

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目的:通过丹龙定喘汤治疗70例小儿哮喘间歇期肺脾气虚夹痰夹瘀证患儿,并对治疗前后的中医证候积分、哮喘控制程度分级、C-ACT评分及肺功能进行比较,评价丹龙定喘汤治疗小儿哮喘间歇期肺脾气虚夹痰夹瘀证的临床有效性。方法:收集2017年10月至2018年10月就诊于成都中医药大学附属医院儿科门诊,西医诊断为儿童支气管哮喘慢性持续期、中医辨病辨证为小儿哮喘间歇期肺脾气虚夹痰夹瘀证的患儿共70例。按随机对照原则分为试验组与对照组,剔除脱落病例,最终纳入试验组34例,对照组35例。试验组予丹龙定喘汤口服治疗,对照组予丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗,2周为一疗程,连续观察1个疗程。分别在治疗前和治疗后记录中医症状评分表、哮喘C-ACT评分、哮喘控制程度分级、肺功能等。使用SPSS23.0对数据进行统计分析。结果:1.丹龙定喘汤治疗儿童支气管哮喘慢性持续期临床疗效显著,试验组临床控制率14.70%,总有效率为88.24%;对照组临床控制率2.86%,总有效率为94.29%。对照组临床总有效率优于试验组,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组临床控制率优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2.丹龙定喘汤可明显改善支气管哮喘慢性持续期患儿气喘、胸闷、哮鸣、咳嗽、咳痰的症状体征,有明显统计学意义(P<0.05);试验组对主症的改善疗效低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。3.丹龙定喘汤对面色少华、神疲懒言、纳差、气短、自汗、便溏等次症的改善疗效显著,差异有统计学意义(P<0.01);试验组对次症的改善疗效优于对照组,其中面色、出汗、舌苔改善差异具有统计学意义(P<0.05)。4.丹龙定喘汤可有效改善患者C-ACT评分,与治疗前相比,两组治疗后C-A CT评分均有改善,差异有统计学意义(P<0.01),对照组略优于试验组,差异无统计学意义(P>0.05)。5.丹龙定喘汤可改善患儿肺功能(PEF),与治疗前相比,两组患儿治疗后肺功能(PEF)均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),对照组略优于试验组,差异无统计学意义(P>0.05)。6.丹龙定喘汤可有效改善患者哮喘控制水平分级,与治疗前相比,两组治疗后12周哮喘控制水平均有改善,差异有统计学意义(P<0.01),对照组略优于试验组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.丹龙定喘汤能改善小儿哮喘间歇期肺脾气虚夹痰夹瘀证患儿症状与中医证候。2.丹龙定喘汤能改善小儿哮喘间歇期肺脾气虚夹痰夹瘀证患儿肺功能、CACT评分及哮喘控制水平。3.丹龙定喘汤治疗小儿哮喘间歇期肺脾气虚夹痰夹瘀证有效无明显副作用。
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