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目的：应用经直肠腔内彩色多普勒血流显像（color Doppler flow imaging，CDFI）和脉冲多普勒 ( pulsed wave Doppler，PW)检测60例前列腺增生和22例前列腺癌的血流动力参数并与正常前列腺内血流参数进行对比分析，同时应用彩色血管能量技术（color power imagining，CPA）及其定量指标彩色血管平均密度（Mean color vessel density, MCVD），结合应用三维彩色血管能量成像（Three-dimensional color power angiography，3D-CPA）综合分析前列腺增生和前列腺癌的血供特点，评价各种多普勒超声技术鉴别诊断前列腺良恶性疾病的价值，探讨CPA及3D-CPA定量检测肿瘤血管的可行性，评价其估测前列腺癌的转移、预后方面的临床价值。方法：本研究选取22例前列腺癌和60例前列腺增生患者。另随机选取30例健康志愿者作为对照（检查前均无泌尿系症状）。清洁肠道后，取左侧卧位对所有病例进行超声检查。（1）首先应用常规检查，观察前列腺的大小、形态、内外腺的比例，怀疑前列腺癌的患者则观察病灶的大小、形态、位置、与周围组织的关系及有无淋巴结转移等。（2）应用CDFI、CPA显示22例前列腺癌、60例前列腺增生和30例健康者前列腺内及肿瘤内部血流分布情况。测得前列腺内动脉收缩期峰值速度（Peak systolic velocity, PSV）、阻力指<WP=5>数（Resistance index, RI），选择满意图像存储于MO。同时根据血管形态及血供丰富程度进行分级。（3）应用AutoCAD2004软件分别计算60例前列腺增生和22例前列腺癌的MCVD值。（4）CPA状态下进行启动3D-CPA键，进行三维重建，选择完整、清晰的前列腺及肿瘤三维血管图像存入MO，进行3D-CPA半定量及定量分析。(5)根据美国泌尿外科学会的分期标准将22例前列腺癌分为A期4例， B期6例，C期9例， D期3例。对以上结果进行统计学分析。 结果：（1）CDFI观察：前列腺增生组和前列腺癌组前列腺内血供丰富，血管增粗，血流信号增多。60例前列腺增生主要是内腺血流信号均匀增多，22例前列腺癌血流信号增多主要是围绕低回声病变的局部血流增多。30正常对照组0级19例，1级11例；前列腺增生组血流分级：0级6例，1级19例，2级33例，3级2例，其中二级以上者占５５％；前列腺癌组血流分级：1级5例，2级16例，3级1例，其中二级以上者占７７％。三组资料用kruskal-Wall法进行秩和检验（p<0.01），有显著性差别。（2）对照组、前列腺增生组、前列腺癌组动脉血流参数PSV分别为13.9±6.1、20.3±8.5、28.8±15.9，RI值分别为0.56±0.05、0.67±0.09、0.82±0.11，上述结果进行方差分析：前列腺增生组、前列腺癌组与对照组比较PSV、RI均明显增高（p<0.01），其中前列腺癌组与前列腺增生组比较PSV、RI亦明显增高（p<0.01）。（3）60例前列腺增生CPA均可检出血流信号，其中0级5例；1级16例；2级34例；3级5例，二级以上者占65%。22例前列腺癌CPA均可检出血流信号，1级3例，2级16例， 3级3例， 2级以上者占81%, 三个级别的MCVD分<WP=6>别为0.1113±0.0097、0.2407±0.0600、0.3647±0.2730。按不同级别的MCVD均数进行单因素方差分析，组间比较有统计学意义（p=0.001），各组MCVD均数与CPA分级之间做Spearman相关分析，二者之间呈正相关（r=0.7820, p=0.001）， 各组MCVD均数随CPA分级的增高而增高。（4）60例前列腺增生和22例前列腺癌的MCVD均数分别为0.0857±0.2867、0.2400±0.0851，二者之间应用SAS统计学软件做t检验结果表明二者之间有显著差异（p=0.001）。（5）22例前列腺癌可分为A、B、C、D四期，四期前列腺癌的MCVD分别为0.2170±0.0354、0.2231±0.0814、0.2252±0.0924、0.3488±0.0522。对不同临床分期的MCVD均数进行单因素方差分析，组间两两比较时，D期与A、B、C三期之间差异有显著性（p<0.05）, 具有统计学意义，A、B、C三期之间MCVD比较差异无显著性。各组MCVD均数与临床分期之间做Spearman相关分析，无明显相关（r=0.3794，p=0.0816）。（6）3D-CPA显示前列腺癌组较前列腺增生组血管丰富，血管走行迂曲、紊乱，粗细不均。 以3D-CPAⅢ型诊断前列腺癌的敏感性为77.3%，特异性为85%。（7）60例前列腺增生VI为0.1123±0.0624条/㎝3，22例前列腺癌VI为0.2231±0.1665。前列腺增生和前列腺癌VI比较差异有显著性（p<0.05）。以VI>?19条/㎝3诊断前列腺癌敏感性为77.3%，特异性为63.3%。结论： (1)CDFI显示的血供分级有助于前列腺增生和前列腺癌的鉴别。(2)血流参数PSV和RI可以作为正常前列腺、前列腺增生和前列腺癌的鉴别诊断依据。(3)CPA较CDFI能敏感显示前列腺内血流分布特征，其定量指标MCVD可作<WP=7>为前列腺增生和前列腺癌鉴别诊断的依据。(4)CPA定量分析指标MCVD 及CPA分级反映了前列腺癌的血流分布特征，间接反映了前列腺癌的血管生成。(5)CPA定量分析指标MCVD对估测前列腺癌的预后方面具有一定价值。(6)3D-CPA可清晰、完整、立体显示前列腺内的血管分布情况，其血管分型、血管指数有助于前列腺良恶性疾病的诊断和鉴别诊断。