【摘 要】
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目的:探究肝切除后胸腔积液的发生与各因素之间的关系,探讨其相应的防治措施。方法:选取新疆医科大学第一附属医院行肝切除术的病例154例进行回顾性研究。术后无胸水组94例,
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目的:探究肝切除后胸腔积液的发生与各因素之间的关系,探讨其相应的防治措施。方法:选取新疆医科大学第一附属医院行肝切除术的病例154例进行回顾性研究。术后无胸水组94例,有胸水者60例。分析比较两组间各因素的差异,包括疾病性质、术前后肝功能、病灶位置、术前Child分级、手术时间、术后蛋白、术后腹水、合并乙肝等。根据B超对胸腔积液程度的描述,可将积液分为多量组和少量胸组,比较2组各因素之间的差异,进而找出相应的原因及防治措施。结果:肝切除术后右侧胸腔积液发生比例明显高于对照组,膈肌受浸的比例较对照组高,并发腹水、合并膈下积液的比例较对照组高,术后低蛋白的比例较对照组高,术后肝功在2组间无显著统计学差异。结论:肝切除术后并发胸腔积液,主要和手术部位、膈下积液、术后腹水、术后蛋白有关。术中对于右肝韧带和膈肌的保护置管重要。可以通过积极改善肝功能、减少脏器损伤、提高手术技巧等避免胸水的发生,降低其发病率,对于复发性胸水可菜用向胸腔内注射药物等效果更好。
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