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背景:全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)可以有效解决终末期髋关节疾病、缓解疼痛、提高患者生活质量,现已发展为骨科常规手术。全髋关节置换术中如何精确重建股骨偏心距(femoral offset,FO)是我们需要面对的一个问题和难题,精确重建股骨偏心距有利于平衡髋关节软织张力,从而有助于取得良好的术后关节功能。THA术中重建股骨偏心距受多种因素影响,其中股骨颈干角对其影响较为显著。虽然同一厂牌的股骨假体常可以提供两种颈干角的选择,但国内尚未引入类似的产品。对于THA术中使用不同颈干角的股骨柄假体,在国人中重建股骨偏心距的情况,尚无太多的研究。目的:本文通过总结回顾使用两种不同颈干角股骨假体行全髋关节置换术患者的临床资料并进行比较,探讨不同颈干角股骨假体在国人中重建股骨偏心距的情况,为国人THA术中假体的选择提供更多的临床依据。方法:选取2012年01月-2013年12月间吉林大学第一医院骨关节外科连续收治、行单侧全髋关节置换101例患者进行回顾性随访研究。根据THA中使用股骨假体颈干角将患者分为A、B两组,其中A组使用135°Depuy Corail股骨柄,B组使用127°Stryker Trident股骨柄。术后行Harris评分评价临床疗效;测量术后健侧和术侧股骨偏心距、术后手术侧股骨偏心距相对于健侧变化值(x FO)、该变化值与健侧股骨偏心距的比值,简称变化率(sd FO)、sd FO>15%或<-15%患者例数(即outliers)、双下肢长度差异等进行统计学分析。结果:两组患者性别、年龄、术前颈干角、双下肢长度差、术前髋关节Harris评分等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获成功随访,随访时间12-32个月,平均23个月。术后两组患者切口均Ⅰ期愈合;均未发生感染及假体脱位、翻修等并发症。末次随访时Harris评分较术前显著改善(P<0.05),但A、B两组间比较差异无统计学意义。A组变化值(x FOa)为(1.84±5.74)mm,B组变化值(x FOb)为(5.89±5.71)mm)。A组变化率(sd FOa)为(8.58%±19.47%),B组变化率(sd FOb)为(21.01%±20.22%)。B组x FO和sd FO均显著大于A组(P<0.05)。A组离群者21例,B组离群者33例,差异有统计学意义(P=0.005)。术后3个月两组双下肢长度差均较术前明显改善(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义。结论:1.在全髋关节置换术中,应用135°Depuy Corail和127°Styker Trident股骨假体均能对股骨偏心距较好的重建。2.应用135°Depuy Corail和127°Styker Trident股骨柄行THA手术近期临床疗效无明显差异。3.127°Styker Trident股骨假体可能由于假体本身设计问题,可能使THA术后股骨偏心距过大。