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目的：总结分析我科2008年至2013年老年血液病患者的情况,并探讨老年急性非淋巴细胞白血病(acute myelocytic leukemia, AML)的治疗效果及年龄等因素对生存期的影响。方法：收集2008年至2013年我科收治的老年患者的性别、年龄、病种等信息,并回顾性分析其概况及发展趋势。收集2010年1月至2013年11月南京鼓楼医院收治的63例初治年龄≥60岁的AML患者的临床资料,包括病初年龄、性别、合并症、治疗前血常规、治疗前外周血CD34细胞、染色体情况、四种AML预后相关基因突变情况,并按是否接受化疗分为化疗组(30人)及支持治疗组(33人)。比较：支持治疗组与化疗组的治疗效果；对性别、年龄、CCI评分、初治白细胞、初治血红蛋白、初治血小板、初治CD34细胞、染色体情况、AML四种预后相关突变情况进行分析。单因素分析采用Kaplan-Meier比较,并用Log-rank检验。多因素分析采用COX线性回归分析。取P≤0.05具有统计学意义。结果：1、2008年至2013年南京鼓楼医院血液科共收治血液病患者3330人(6174例次,人均住院1.85次),其中老年(≥60岁)血液病患者共1375人(1983例次,人均住院1.44次)。老年患者比例从2008年33.1%增长到2013年45.0%。2、南京鼓楼医院血液科住院患者中老年患者男女比例没有显著变化,男性患者人数稍高于女性；70岁以下患者比例远高于70岁以上患者,达63%。血液科老年患者按病种分类前三位是淋巴瘤、多发性骨髓瘤和急性非淋巴细胞白血病。3、急性非淋巴细胞白血病化疗组30例,完全缓解15例,完全缓解率50.0%,部分缓解2例,总有效率56.7%。14例死亡,死亡率46.7%,其中治疗相关死亡2例,死亡率6.7%,中位生存期14.3个月,疾病无进展生存期12.8个月；支持治疗组33例,无一例缓解,29例死亡,死亡率87.9%,中位生存期2.5个月。两组中位生存期有统计学意义(P<0001),化疗组的中位生存期高于支持治疗组。4、年龄、初治白细胞、染色体情况、是否接受化疗与预后相关。5、初治白细胞≥100×109/L、高危组染色体、以及未接受化疗是影响预后的独立危险因素,年龄并不是独立危险因素。结论：1、南京鼓楼医院血液科住院患者中老年患者的比例逐年增加。老年血液病患者男性稍多于女性；70岁以下患者占比较高。最常见的三种恶性疾病依次是淋巴瘤、多发性骨髓瘤和急性非淋巴细胞白血病。2、老年AML患者接受化疗是必要的,接受化疗可以获得较高的缓解率,延长生存时间。3、高龄、初诊高白细胞、高危组染色体、未接受化疗的患者提示预后不良。4、初诊白细胞≥100×109/L、高危组染色体以及未接受化疗是影响预后的独立危险因素,年龄并不是独立危险因素。