【摘 要】
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目的:总结分析儿童急性百草枯中毒的临床表现、诊疗过程及预后情况,探索影响预后的相关因素,为后续急性百草枯中毒的救治提供参考。方法:回顾性分析2011年7月至2018年9月于我院儿科住院治疗并诊断明确的28例儿童急性百草枯中毒的临床资料,依据预后转归情况分为存活组及死亡组,分析两组之间的临床表现、辅助检查及治疗方式的个体差异,回访患儿生存情况,寻求影响预后的相关因素。结果:28例百草枯中毒患儿存活2
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目的:总结分析儿童急性百草枯中毒的临床表现、诊疗过程及预后情况,探索影响预后的相关因素,为后续急性百草枯中毒的救治提供参考。方法:回顾性分析2011年7月至2018年9月于我院儿科住院治疗并诊断明确的28例儿童急性百草枯中毒的临床资料,依据预后转归情况分为存活组及死亡组,分析两组之间的临床表现、辅助检查及治疗方式的个体差异,回访患儿生存情况,寻求影响预后的相关因素。结果:28例百草枯中毒患儿存活25例,死亡3例,病死率10.71%,随访存活组25例一般情况均可。生存组与死亡组入院时血浆百草枯浓度、中毒严重指数、白细胞计数、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血钾浓度、尿素氮、血肌酐、血尿酸、血淀粉酶比较有统计学意义(P<0.05)。进行Logistic回归分析,肌酸激酶同工酶、血钾浓度、血肌酐、百草枯中毒严重指数是百草枯中毒早期预后的独立危险因素(P<0.05)。两组之间患儿中毒后立即催吐、2h洗胃、血液净化方式、糖皮质激素及免疫抑制剂应用的治疗对比均无统计学意义(P>0.05)。结论:1.28例百草枯中毒患儿死亡3例,病死率为10.71%,低于国内相关报道,且存活组25例院外随访均诉生活质量可,考虑我院总结的百草枯治疗方案具有有效性。2.本研究显示百草枯中毒严重指数(血浆百草枯浓度×中毒至就诊时间)、肌酸激酶同工酶、血钾浓度、血肌酐可作为百草枯中毒患儿预后的预测指标。3.肺脏、心、肝脏、肾脏、胰腺、神经系统等脏器损伤可能与急性百草枯中毒预后密切相关。4.血液净化尤其是血液灌流对百草枯中毒患儿治疗有特殊价值。
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