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研究背景：子宫肌瘤是育龄期女性生殖系统的多发病,其病因尚未完全明确。临床症状与大小及生长部位密切相关,主要表现为经量增多、经期延长、下腹疼痛、盆腔压迫等。高强度聚焦超声(HIFU)是一种非侵入性的物理治疗手段,具有创伤小、术后恢复快、有效保留患者器官等特点,成为子宫肌瘤治疗的新选择。随着临床上超声引导的高强度聚焦超声(USgHIFU)治疗子宫肌瘤病例数的不断积累,发现在核磁共振成像(MRI)上具有不同信号特点的子宫肌瘤消融率差异较大。本研究旨在回顾性分析HIFU治疗的子宫肌瘤病例,通过术前MRI检查判断子宫肌瘤的影像病理类型,分析子宫肌瘤影像病理类型与HIFU消融疗效之间的关系,为临床医生预测子宫肌瘤的超声消融疗效提供全面、准确、可靠的影像学依据,能够指导患者选择最优化的临床方案。目的：通过分析比较HIFU消融治疗不同影像病理类型子宫肌瘤的治疗剂量参数,探讨子宫肌瘤影像病理类型与HIFU消融疗效的关系。材料和方法：1.回顾性分析2014年3月-2015年1月在重庆医科大学附属第一医院海扶肿瘤中心确诊为子宫肌瘤并接受HIFU治疗的患者188例。子宫肌瘤的影像病理类型包括普通型、富于细胞型和退变型。通过术前MRI检查判断纳入研究的肌瘤的影像病理类型。2.比较三种影像病理类型的子宫肌瘤治疗时间、辐照时间、能效因子、消融率、副反应发生率等治疗剂量参数。结果：1.普通型子宫肌瘤超声消融时需要的治疗时间及辐照时间最少,治疗强度最低,团状强回声出现的时间最短(P<0.05)；富于细胞型子宫肌瘤治疗能效因子最高,团状强回声出现率最低(P<0.05)。2.普通型子宫肌瘤消融率最高；富于细胞型子宫肌瘤消融率最低；退变型子宫肌瘤体积以及消融体积最大,消融率介于两者之间(P<0.05)。3.三种影像病理类型的子宫肌瘤,治疗中副反应发生率无显著性差异(P<0.05)。结论：三种影像病理类型的子宫肌瘤中,普通型子宫肌瘤最容易消融,富于细胞型子宫肌瘤消融难度最大,退变型子宫肌瘤消融难度介于两者之间。