回顾性分析益心补肾汤(加减)联合冲击波治疗早期ONFH疗效研究

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:drlanrq
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目的:回顾分析益心补肾汤(加减)联合体外冲击波治疗早期股骨头坏死的短期疗效以及益心补肾汤组方规律,为中医临床治疗该病提供有效的治疗方法和依据,明确导师治疗本病组方经验和用药规律。材料与方法:回顾2015年1月-2019年12月之间,辽宁中医药大学附属第二医院骨一科住院与门诊治疗的早期股骨头坏死患者病历资料。将66例(88髋)符合标准的患者病例,按照治疗方案中是否采用益心补肾汤治疗,分为治疗组53例(74髋)与对照组13例(14髋)。记录患者一般资料、疗效性指标及组方用药。统计分析两组临床疗效、影像学疗效,Harris髋关节评分、中医症候积分、MRI坏死指数范围及组方规律。结果:1疗效分析:(1)临床疗效:治疗组总有效率89.19%,对照组总有效率64.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)影像学疗效:治疗组总有效率94.6%,对照组总有效率85.71%。差异不具统计学意义(P>0.05)。2观察性指标分析:(1)Harris髋关节评分:治疗组治疗后71.99±13.80较治疗前53.97±5.01明显改善(P<0.01)。与对照组治疗后的61.79±15.38相比,有统计学意义(P<0.05)。(2)中医症候积分评分:治疗组治疗后10.61±5.20较治疗前14.55±3.79明显改善(P<0.01),与对照组治疗后的13.43±3.32相比,有显著性统计学意义(P<0.01)。(3)MRI坏死指数中,治疗组治疗后为20.31±4.40较治疗前的20.68±3.29改善,有统计学意义(P<0.05)。和对照组治疗后的21.07±4.19相比,治疗组虽优于对照组,但不具统计学意义(P>0.05)。3组方规律分析(1)用药频率分析前10味中药分别是白芍、补骨脂、续断、炙甘草、茯苓、黄芪、杜仲、陈皮、三七、苍术。(2)四气分析中前三位分别为温性药(49.15%)、寒性药(25.45%)、平性药(21.61%)。五味分析中前三位分别为苦味药(34.19%)、甘味药(30.17%)、辛味药(24.75%)。归经分析中前五位分别为肝经(23.24%%)、肾经(18.03%)、脾经(17.92%)、肺经(11.52%)及心经(11.36%)。中药功效类别分析中前五位分别为补虚类(36.2%)、活血化瘀类(19.17%)、清热类(10.23%)、利水渗湿类(5.21%)、理气类(4.41%)。结论:益心补肾汤加减组方用药中,以温性、苦甘为主,多归肝肾经。治疗中以补虚、活血、清热为主,且联合体外冲击波治疗早期股骨头坏死,可改善患者髋关节功能及中医症候积分等临床症状,延缓或逆转股骨头坏死影像学改变,临床疗效良好,是一种有效的治疗方案,值得在临床应用。
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