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目的:慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统常见病、疑难病,为胃癌前状态。本研究病证结合,通过对血清中表皮生长因子(EGF)、胃泌素(Gas)及血浆中胃动素(MTL)、生长抑素(SS)水平测定,探讨CAG脾胃虚弱证与胃肠激素的相互关系,以冀进一步研究CAG脾胃虚弱证的发生机理,为证候诊断的客观化提供理论依据。
方法:本研究选取了慢性萎缩性胃炎病人60例,分为脾胃虚弱证30例(男19例,女11例,平均年龄48.40±8.89岁)、脾胃湿热证对照组30例(男14例,女16例,平均年龄46.67±10.01岁),正常对照组30例(男15例,女15例,平均年龄45.87±9.71岁)。符合入选病例者,均于禁食12小时后取患者静脉血8ml,均分为2份,每份为4ml。其中一份置离心机(3000r/min,15分钟)分离血清后将血清置于密封冻存管中;另一份静脉血于EDTA和抑肽酶的抗凝管中,分离血浆后置密封冻存管中,分别将标本置低温冰箱备用(-70℃)。取待测标本用放射免疫法(RIA)严格按照说明书步骤测定血清中EGF、Gas含量及血浆中MTL、SS含量,做不同中医证型间激素水平比较、并与正常对照组相比较,进行统计学分析。
结果:本研究测定结果显示:在脾胃虚弱证、脾胃湿热证对照组、正常对照组血清中EGF含量分别为(1.81±0.11、1.69±0.19、1.61±0.14),血清中Gas含量分别为(82.98±8.55、99.29±13.20、73.79±16.25),血浆中MTL含量分别为(154.24±18.79、175.00±16.96、219.25±30.18),SS含量分别为(102.14±17.76、96.82±5.67、110.24±14.24)。
统计分析发现:血中EGF、Gas、MTL的水平在脾胃虚弱组与正常组间比较均有显著性差异(P<0.05);血中Gas、MTL、SS的水平在脾胃湿热组与正常组间比较均有显著性差异(P<0.05);血中Gas、MTL的水平在脾胃虚弱组与脾胃湿热组间比较有显著性差异(P<0.05)。
结论:萎缩性胃炎脾胃虚弱证较正常组、萎缩性胃炎脾胃湿热证血清中EGF、Gas水平的显著高表达,血浆中MTL、SS水平的低表达可以提示我们胃肠激素(EGF、Gas、MTL、SS)与萎缩性胃炎中医证型之间存在着一定相关性。在脾胃虚弱证和脾胃湿热证中血清Gas、EGF及血浆MTL、SS水平的异常表达,及其相互调节关系可能是CAG发生发展的内在因素。