目的:研究家庭医生签约服务模式对信丰县基层老年高血压患者的管理效果,与常规诊疗模式进行比较,明确家庭医生签约服务模式在管理信丰县基层老年高血压患者中起到的作用。研究基层老年高血压的影响因素,为更好的管理和控制老年高血压提供针对性建议。方法:采取随机抽样方法在赣州市信丰县某乡镇卫生院己经建立的高血压健康管理档案中选取300名符合筛选标准的老年高血压患者。本研究经患者知情同意并签订知情同意书。采用SPSS随机数字表分为对照组和干预组,每组各150例。对照组采取常规诊疗健康教育方式,即在就诊过程中采取健康教育,干预组采取实施家庭医生签约服务模式干预。收集患者一般资料主要包括姓名、性别、年龄、家庭情况、电话等;疾病相关资料主要包括血压值、BMI、甘油三酯、胆固醇、腰围、心率、空腹血糖、血脂、肌酐、尿素氮、每周锻炼频率、每次锻炼时间、吸烟史、饮酒史、高血压家族史、合并症、服药情况等;分别在第3个月和第6个月对两组各项观察指标进行评估分析。单因素logistic和多因素logistic回归分析探讨信丰县基层老年高血压病的相关影响因素。结果:1、两组基线资料均衡性结果显示,年龄、身高、体重、BMI、心率、血糖、肌酐、尿素氮、甘油三酯、胆固醇、收缩压、舒张压无明显差异（P＞0.05）。2、实施为期6个月的不同干预,干预后经t检验或单因素方差分析统计结果显示,两组在收缩压、舒张压、BMI、腰围均有下降,运动时间上升,具有统计学差异（P＜0.05）。两组间血压下降水平经卡方列联表资料的检验得出有统计学差异,干预组较对照组下降更明显（P＜0.05）。3、干预6个月后,干预组血压达标人数82例（58.2%）,不达标人数59例（41.8%）;对照组达标人数58例（42.0%）,不达标人数87例（63.0%）,两组血压达标人数具有统计学差异（P＜0.05）。干预组因高血压并发症住院人数32例（22.7%）,未住院人数109例（77.3%）;对照组因高血压并发症住院人数39例（28.3%）,未住院人数99例（71.7%）,两组间无统计学差异（P＞0.05）,但是干预组因高血压并发症住院人数少于对照组。4、多因素logistic回归结果显示中性粒细胞绝对值、吸烟、BMI、血红蛋白、不规律服药、血糖是信丰县基层高血压病的独立影响因素。利用以上6个风险预测指标绘制ROC曲线,ROC曲线下面积AUC=0.690,P＜0.001,95CI%=0.588-0.791,提示有一定的区分能力。结论:1、家庭医生签约模式干预下,进一步改善基层老年高血压患者的生活方式,加强对吸烟饮酒的管理,并降低盐摄入量;促进基层老年高血压居民运动,在减轻体重方面也有积极的意义。2、家庭医生签约模式干预下,基层老年高血压居民的血压管理效果优于常规健康管理,家庭医生签约干预后血压达标率较高。3、家庭医生签约模式干预下,基层老年高血压居民因高血压并发症住院次数减少,可减轻患者经济及护理负担,值得在基层老年高血压患者中推广。