目的:探讨慢性阻塞性肺疾病继发侵袭性肺曲霉病的临床特点,以及潜在的危险因素,提高临床工作者对该病的认识及防治。方法:收集45例COPD合并IPA患者的相关数据,该组为COPD-IPA组。此外随机选择同期因COPD住院但未合并IPA的患者45例作为对照组（COPD对照组）。所有患者临床资料均从病历中提取,分析COPD-IPA组和COPD对照组基础合并症、呼吸系统症状及体征、实验室指标、影像学表现、相关病原学结果、相关治疗措施及转归数据,同时将相关危险因素纳入Logistic回归分析,探索COPD继发IPA的潜在危险因素。结果:1、经单因素分析,与COPD对照组相比,COPD-IPA组患者在住院时长≥2周,低蛋白血症、全身使用激素、使用抗生素≥2周、使用抗生素≥3种、入住ICU等因素占比多,且有统计学差异（P＜0.05）。2、通过多因素Logistic回归分析发现,低蛋白血症、全身使用激素、使用抗生素≥2周、使用抗生素≥3种是COPD患者继发IPA的危险因素（P＜0.05）。3、COPD-IPA组最常见的主诉为胸闷（40例,88.9%）,其次为咳嗽咳痰、发热、咯血等,胸痛较少见,此外发热、咯血、乏力、体重下降在COPD-IPA组中更常见,且差异具有统计学意义（P＜0.05）。4、与COPD对照组相比,COPD-IPA组的WBC、NE、NE%、CRP、LDH均升高,而ALB、Hb则表现下降,其差异均有统计学意义（（P＜0.05））。5、COPD-IPA组的影像学表现以气道侵袭的征象为主,如表现为结节、气管壁增厚或狭窄、胸腔积液、树芽征等。6、COPD继发IPA的曲霉菌病原学以烟曲霉为主（23例,51.1%）,其次为黄曲霉、黑曲霉、米曲霉、土曲霉。7、肺泡灌洗液培养、肺泡灌洗液宏基因组二代测序（BALF-mNGS）的阳性率均高于痰培养。结论:1、当COPD患者有低蛋白血症、全身使用激素、抗生素使用≥3种,抗生素使用时间≥2周等相关临床因素时,更有可能继发IPA。2、COPD合并IPA临床表现以咳嗽咳痰、胸闷、咯血、发热常见,其中合并咯血症状时,需高度警惕IPA的发生。3、COPD合并IPA的胸部影像学CT以气道侵袭的非特异性征象为主。