扶正为主辨证论治对晚期非小细胞肺癌巩固治疗的疗效研究

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研究目的:观察以扶正为主的肺癌辨治法对晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)巩固治疗的疗效。  研究方法:采用前瞻性、多中心、随机设计研究方法,选取晚期NSCLC一线治疗后疾病控制(完全缓解/部分缓解/疾病稳定)的患者,采用密闭信封法1:1随机分为治疗组和对照组各29例,治疗组以扶正为主的肺癌辨治法进行辨证治疗,对照组不进行任何中药及抗肿瘤治疗。每月进行一次随访。治疗直至疾病进展或患者拒绝治疗为止。观察中医药辨证治疗对晚期肺癌一线化疗后疾病控制患者巩固治疗的临床疗效。观察指标包括疾病进展时间(Time to Progression,TTP)、中医症状改善情况、体重变化、生活质量(Quality of Life,QOL)。  结果:  (1)治疗组中位TTP为89天,对照组中位TTP为72天,差异有统计学意义(P<0.05);  (2)治疗组患者中医症状积分明显改善,总有效率86.21%较对照组的17.24%,差异有统计学意义(x2=5.34,P<0.05);  (3)治疗组体重稳定率79.31%,对照组的44.83%,差异有统计学意义;  (4)中医药能明显改善NSCLC患者的QOL,EORTCQLQ-LC43中的躯体、角色、情绪、社会功能领域,总健康状况,疲倦、恶心呕吐、气促、失眠、食欲丧失、便秘、咳嗽、口腔溃疡、脱发的症状领域方面较对照组都有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。  结论:  (1)中医巩固治疗对晚期非小细胞肺癌一线化疗疾病控制后患者能延长疾病进展时间。  (2)中医巩固治疗能明显改善晚期非小细胞肺癌患者一线化疗后中医症状和稳定体重。  (3)中医巩固治疗能提高晚期非小细胞肺癌患者一线化疗后生活质量。
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