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研究目的：本研究通过古今医案云平台系统，对现代医家中医药治疗难治性胃食管反流病的证型及用药进行数据挖掘分析，从中发现中医药治疗难治性胃食管反流病的辨证用药规律，以期为中医药治疗难治性胃食管反流病上提供参考依据和新思路。
研究方法：本研究通过计算机检索建库以来至2020年12月的中国知网（CNKI）、重庆维普全文数据库、万方数据知识服务平台及中国生物医学文献服务系统（CBM）等四大数据库，从中筛选、收集出符合中医药治疗难治性胃食管反流病纳入及排除标准的文献并建立EXCEL数据库。其后将EXCEL数据库导入古今医案云平台数据标准化模块，进行数据整理及清洗处理后，运用其数据挖掘模块进行频数统计、关联分析、层次聚类分析及复杂网络分析等，对标准后数据库的中医证型、方剂及中药频次、属性、功效、配伍等进行挖掘分析，发现并探讨现代医家治疗难治性胃食管反流病的辨证思想及处方用药规律。
研究结果：本研究共纳入79篇文献，共包括98条处方数据。其中涉及中医证型的处方数据有68条，且以肝胃郁热证、肝胃不和证、寒热错杂证及肝郁化火证出现频次最高。其中将98条处方数据进行拆分后共得到117首方剂，且包括60种不同方剂，使用频次由高到低的前5位为左金丸、旋覆代赭汤、半夏泻心汤、四逆散及乌贝散。且98首处方中共涉及161味中药，其中频次≥30次的中药有11味，按频次降序排列为：甘草、半夏、柴胡、陈皮、黄连、茯苓、枳壳、吴茱萸、旋覆花、白芍、代赭石。同时将频次≥30次的11味中药进行剂量分析，发现甘草、黄连6.0g使用频次最高，半夏、柴胡、陈皮、枳壳10.0g使用频次最高，茯苓10.0g、15.0g使用频次均高，白芍15.0g使用频次最高，吴茱萸3.0g使用频次最高，旋覆花、代赭石最大剂量可达30.0g。将167味中药进行属性分析，发现所用中药的主要功效为：燥湿化痰、降逆止呕、清热解毒、疏肝解郁、清热燥湿、泻火解毒等。且使用中药药性以温、平、微寒、寒为主，药味以苦、辛、甘为多，归经多为脾经，其次为肺经、胃经、肝经、心经、肾经等。在关联分析中，同现频次由高到低的药对有半夏-黄连、柴胡-陈皮、陈皮-柴胡、黄连-半夏等，置信度从高到低的药对有吴茱萸→黄连、代赭石→旋覆花、旋覆花→代赭石、香附→枳壳等。对频次≥10次的35味中药进行层次聚类分析，主要得到6个聚类组合，分别为：第一类：茯苓、柴胡、陈皮、黄连、吴茱萸、甘草、半夏，第二类：枳壳、香附、太子参、旋覆花、代赭石，第三类：白芍、延胡索、川楝子，第四类：海螵蛸、浙贝母、瓦楞子、厚朴、枳实，第五类：白术、党参，第六类：大枣、生姜、当归、川芎、干姜、白及、紫苏、栀子、郁金、木香、丹参、砂仁。通过对所用中药进行复杂网络分析，发现RGERD的核心处方为吴茱萸、半夏、黄芩、海螵蛸、白芍、延胡索、香附、党参、柴胡、甘草、旋覆花、茯苓、黄连、白术、枳壳、太子参、陈皮、代赭石、浙贝母。同时根据中医证型与中药关联分析的结果，可以得出治疗RGERD肝胃郁热证的主要药物为黄连、甘草、半夏、茯苓、吴茱萸、白芍、栀子、柴胡等，治疗其肝胃不和证的主要药物为香附、柴胡、黄连、枳壳、甘草等，治疗其寒热错杂证的主要药物为黄连、半夏、干姜、黄芩等。
研究结论：中医药治疗难治性胃食管反流病多以清热和胃降逆、益气健脾、制酸止痛为主，辅以疏肝解郁、宣肺化痰、活血化瘀之法，再根据不同的病因病机进行辨证分型与治疗，体现了现代医家治病求本、标本兼顾、辨证论治的学术思想。本研究通过古今医案云平台系统进行数据挖掘分析，发现中医药治疗难治性胃食管反流病的辨证用药规律及新处方，以期为临床及文献研究提供重要的指导意见。
研究方法：本研究通过计算机检索建库以来至2020年12月的中国知网（CNKI）、重庆维普全文数据库、万方数据知识服务平台及中国生物医学文献服务系统（CBM）等四大数据库，从中筛选、收集出符合中医药治疗难治性胃食管反流病纳入及排除标准的文献并建立EXCEL数据库。其后将EXCEL数据库导入古今医案云平台数据标准化模块，进行数据整理及清洗处理后，运用其数据挖掘模块进行频数统计、关联分析、层次聚类分析及复杂网络分析等，对标准后数据库的中医证型、方剂及中药频次、属性、功效、配伍等进行挖掘分析，发现并探讨现代医家治疗难治性胃食管反流病的辨证思想及处方用药规律。
研究结果：本研究共纳入79篇文献，共包括98条处方数据。其中涉及中医证型的处方数据有68条，且以肝胃郁热证、肝胃不和证、寒热错杂证及肝郁化火证出现频次最高。其中将98条处方数据进行拆分后共得到117首方剂，且包括60种不同方剂，使用频次由高到低的前5位为左金丸、旋覆代赭汤、半夏泻心汤、四逆散及乌贝散。且98首处方中共涉及161味中药，其中频次≥30次的中药有11味，按频次降序排列为：甘草、半夏、柴胡、陈皮、黄连、茯苓、枳壳、吴茱萸、旋覆花、白芍、代赭石。同时将频次≥30次的11味中药进行剂量分析，发现甘草、黄连6.0g使用频次最高，半夏、柴胡、陈皮、枳壳10.0g使用频次最高，茯苓10.0g、15.0g使用频次均高，白芍15.0g使用频次最高，吴茱萸3.0g使用频次最高，旋覆花、代赭石最大剂量可达30.0g。将167味中药进行属性分析，发现所用中药的主要功效为：燥湿化痰、降逆止呕、清热解毒、疏肝解郁、清热燥湿、泻火解毒等。且使用中药药性以温、平、微寒、寒为主，药味以苦、辛、甘为多，归经多为脾经，其次为肺经、胃经、肝经、心经、肾经等。在关联分析中，同现频次由高到低的药对有半夏-黄连、柴胡-陈皮、陈皮-柴胡、黄连-半夏等，置信度从高到低的药对有吴茱萸→黄连、代赭石→旋覆花、旋覆花→代赭石、香附→枳壳等。对频次≥10次的35味中药进行层次聚类分析，主要得到6个聚类组合，分别为：第一类：茯苓、柴胡、陈皮、黄连、吴茱萸、甘草、半夏，第二类：枳壳、香附、太子参、旋覆花、代赭石，第三类：白芍、延胡索、川楝子，第四类：海螵蛸、浙贝母、瓦楞子、厚朴、枳实，第五类：白术、党参，第六类：大枣、生姜、当归、川芎、干姜、白及、紫苏、栀子、郁金、木香、丹参、砂仁。通过对所用中药进行复杂网络分析，发现RGERD的核心处方为吴茱萸、半夏、黄芩、海螵蛸、白芍、延胡索、香附、党参、柴胡、甘草、旋覆花、茯苓、黄连、白术、枳壳、太子参、陈皮、代赭石、浙贝母。同时根据中医证型与中药关联分析的结果，可以得出治疗RGERD肝胃郁热证的主要药物为黄连、甘草、半夏、茯苓、吴茱萸、白芍、栀子、柴胡等，治疗其肝胃不和证的主要药物为香附、柴胡、黄连、枳壳、甘草等，治疗其寒热错杂证的主要药物为黄连、半夏、干姜、黄芩等。
研究结论：中医药治疗难治性胃食管反流病多以清热和胃降逆、益气健脾、制酸止痛为主，辅以疏肝解郁、宣肺化痰、活血化瘀之法，再根据不同的病因病机进行辨证分型与治疗，体现了现代医家治病求本、标本兼顾、辨证论治的学术思想。本研究通过古今医案云平台系统进行数据挖掘分析，发现中医药治疗难治性胃食管反流病的辨证用药规律及新处方，以期为临床及文献研究提供重要的指导意见。