增生性瘢痕放射治疗的基础研究

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目的本研究密切结合临床目前常用的放疗方案,采用医用直线加速器产生的高能电子线,对兔耳瘢痕模型进行分次照射,根据观察伤口愈合的情况、瘢痕愈合后的病理改变及检测照射后组织内ACTIN(肌动蛋白)和VEGF(血管生长因子)的变化,进一步完善增生性瘢痕放射治疗的方案,对指导临床采取合理、安全、有效的瘢痕放射治疗具有积极的意义。方法选用新西兰大耳白兔18只(36只耳朵),在每只兔耳腹面做10个直径6mm的圆形创面,深达软骨层,共360个瘢痕模型,随机分为6组,一组作为为照射空白对照组(3只),5组作为照射组(各3只),将照射组利用直线加速器产生的6Mev电子线照射兔耳创口,照射野周围用铅板防护,分为200cGy组(2000cGy/10次/10天,单次剂量200cGy,每日一次,连续照射10次)、400cGy组(2000cGy/5次/5天,单次剂量400cGy,隔日一次,连续照射5次)、600 cGy组(1800cGy/3次/3天,单次剂量600cGy,隔三日一次,连续照射3次)、800 cGy组(1600cGy/2次/2天,单次剂量800cGy,隔一周一次,连续照射2次)、1000cGy组(2000cGy/2次/2天,单次剂量1000cGy,隔周一次,连续照射2次)各3只。观察创面的愈合过程和时间,以及创面愈合后局部增生组织进展情况。对照组、照射组于致伤后一个月取材,进行光镜及电镜观察。结果各照射组创面愈合延迟;总剂量近似的情况下,不同的单次放射剂量对增生性瘢痕的形成的影响差异有显著性。结论新西兰大耳白兔的耳腹面在不加刺激物的情况下能产生类似人的增生性瘢痕组织改变,可以作为研究病理性瘢痕的动物模型,动物实验证明,术后使用6Mev电子线照射对增生性瘢痕有明显的治疗效果。单次剂量为400cGy,照射5次,治疗瘢痕效果最佳。
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