目的：探讨不同年龄子宫内膜异位症患者的临床表现及手术治疗特点，分析保守性手术疗效相关因素。方法：回顾性分析179例不同年龄内异症患者的临床资料，随访术后疗效，筛查保守性手术治疗后症状缓解及复发的相关因素。结果：①所有患者平均年龄（32.7±7.6）岁，按≤30、＞30～40、＞40岁分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个年龄组，分别为85、65、29例。②Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者因盆腔疼痛手术呈递增趋势（P＜0.001），Ⅰ、Ⅱ组患者因不孕手术较Ⅲ组多（P＜0.05）。③Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组行腹腔镜手术或保守性手术者均呈递减趋势（P＜0.001）。④随访率93.3％（167/179）。行保守性手术者总复发率11.6%（16/138），根治及半根治性手术者未发现复发。三组保守性手术者疼痛缓解率及复发率差别无统计学意义（P＞0.05）。Ⅰ组、Ⅱ组合并不孕者自然妊娠率差别有统计学意义（P＜0.001）。⑤保守性手术疗效相关因素分析：EFI分值与内异症不孕者妊娠率呈正相关（OR=34.96，95%CI：1.51~808.86）；术后联合药物治疗与复发率呈负相关（OR=0.10，95%CI：0.02~0.52）。结论：①内异症手术者以年轻育龄女性为主。②年轻患者主要因盆腔肿物及不孕症行手术治疗；随年龄增加因疼痛行手术治疗者增多。③年轻内异症患者以腹腔镜及保守性手术为主。④各年龄组保守性手术后疼痛缓解率及复发率无明显差别，年轻内异症不孕者自然受孕率高。⑤保守性手术后EFI分值高的不孕者妊娠率高；术后联合药物治疗可降低复发率。