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目的:探讨不同年龄子宫内膜异位症患者的临床表现及手术治疗特点,分析保守性手术疗效相关因素。方法:回顾性分析179例不同年龄内异症患者的临床资料,随访术后疗效,筛查保守性手术治疗后症状缓解及复发的相关因素。结果:①所有患者平均年龄(32.7±7.6)岁,按≤30、>30~40、>40岁分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个年龄组,分别为85、65、29例。②Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者因盆腔疼痛手术呈递增趋势(P<0.001),Ⅰ、Ⅱ组患者因不孕手术较Ⅲ组多(P<0.05)。③Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组行腹腔镜手术或保守性手术者均呈递减趋势(P<0.001)。④随访率93.3%(167/179)。行保守性手术者总复发率11.6%(16/138),根治及半根治性手术者未发现复发。三组保守性手术者疼痛缓解率及复发率差别无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组、Ⅱ组合并不孕者自然妊娠率差别有统计学意义(P<0.001)。⑤保守性手术疗效相关因素分析:EFI分值与内异症不孕者妊娠率呈正相关(OR=34.96,95%CI:1.51~808.86);术后联合药物治疗与复发率呈负相关(OR=0.10,95%CI:0.02~0.52)。结论:①内异症手术者以年轻育龄女性为主。②年轻患者主要因盆腔肿物及不孕症行手术治疗;随年龄增加因疼痛行手术治疗者增多。③年轻内异症患者以腹腔镜及保守性手术为主。④各年龄组保守性手术后疼痛缓解率及复发率无明显差别,年轻内异症不孕者自然受孕率高。⑤保守性手术后EFI分值高的不孕者妊娠率高;术后联合药物治疗可降低复发率。