目的:麻醉苏醒期间,因呼吸道分泌物、吸痰管及气管导管等对上呼吸道粘膜的刺激,会导致病人强烈的呛咳反射,可能会引起患者血压升高、心率增快、颅内压增高等心脑血管反应,对高血压患者可能造成心肌缺血、血压升高、甚至心肌梗死、脑血管意外等严重后果,故拔管是围术期危险因素之一。本研究旨在探究不同剂量倍他乐克注射剂在抑制高血压病人气管拔管心血管不良反应中的影响。方法:选择术前已确诊高血压,择期全麻下手术病人80例。将之随机分为A(对照组),B(倍他乐克0.02mg/kg组),C(倍他乐克0.04 mg/kg组),D(倍他乐克0.06 mg/kg组)。4组拔管前分别静注生理盐水5ml,倍他乐克0.02,0.04和0.06mg/kg(将倍他乐克稀释至5ml),记录患者入室时、拔管前1min、拔管时、拔管后1min、3min、5min、10min的脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的数据,并计算出各时间点心率和收缩压的乘积(RPP)。结果:A组拔管时及拔管后1 min SBP、DBP、HR和RPP显著高于给药前(P<0.01);B组拔管时SBP、DBP、HR和RPP显著高于给药前(P<0.01),拔管后1 min SBP、DBP、HR和RPP显著低于A组(P<0.05);C、D两组拔管时SBP、DBP、HR和RPP显著低于A、B两组(P<0.05),拔管后1 min SBP、DBP、HR和RPP显著低于A组(P<0.01);C、D组拔管5 min SBP、RPP显著低于给药前(P<0.05),但D组有2例用药后发生严重心动过缓。结论:静注倍他乐克0.04 mg/kg对高血压患者气管拔管时的心血管反应影响效果较好且安全性更大。