目的探讨近2年住院的视神经脊髓炎谱系疾病（Neuromyelitis optica spectrum disease,NMOSD）的患者疾病严重程度与临床特点、实验室检查和影像学表现之间的关系,寻找有效的影响疾病残损程度的标志物。方法回顾性收集2019年10月至2021年10月就诊于河北省人民医院,并确诊为NMSOD的41例患者,通过入院时扩展残疾状态量表（Expanded disability status scale,EDSS）评估入组患者的残疾程度。将患者分为独立行走不受限组（EDSS＜5分）和独立行走受限组（EDSS≥5分）,对两组之间的临床资料,如:性别、年龄、临床特征、水通道蛋白4（Aquaporin4,AQP4）抗体、复发患者、影像资料、视力受损、单核细胞、外周血白细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值（Neutrophils to lymphocytes ratio,NLR）、血脂谱、脑脊液白细胞、脑脊液蛋白、脑脊液葡萄糖、脑脊液氯化物等进行对比:对其阳性结果再进行二分类Logistics回归分析和ROC曲线分析及相关性分析,探讨检验和影像结果对疾病严重程度的影响。结果1共有41例患者入组,其中EDSS≥5者19例,EDSS＜5者22例,两组间年龄、性别、是否复发、发病时间、和视力受损等指标比较,两组间无统计学差别（P＞0.05）2 EDSS≥5与EDSS＜5组患者的白细胞、中性粒细胞、NLR、脊髓受累长度及脑脊液蛋白比较,均有统计学差异（P＜0.05）;二组之间的AQP4抗体、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞、脑脊液葡萄糖、脑脊液氯化物、脑脊液白细胞、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白均未见明显统计学差异（P＞0.05）。3 Logistics回归分析表明脑脊液蛋白水平升高和脊髓受累长度与NMOSD的疾病严重程度有关（P=0.033,P=0.048）,有统计学差异（P＜0.05）;未发现白细胞、中性粒细胞血清和NLR升高与NMOSD疾病严重程度有关（P＞0.05）。4根据受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic,ROC）,脑脊液蛋白水平预测NMOSD患者疾病严重程度的敏感度68.4%,特异度为90.1%,最佳截断值42.38mg/d L,曲线下面积（Area under the curve,AUC）为0.773（95%CI:0.618-0.927,P=0.003）,有统计学差异（P＜0.05）,脊髓受累长度预测NMOSD疾病严重程度的敏感度为57.9%,特异度为64.8%,最佳截断值3.50个,AUC为0.736（95%CI:0.583-0.888,P=0.01）,有统计学差异（P＜0.05）。结论脑脊液蛋白水平的升高与脊髓受累长度的增加可能是NMOSD疾病严重程度的危险因素,在一定程度上有助于判断患者病情。图1幅;表6个;参146篇。