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目的：探讨MRI容积动态增强扫描技术（VIBRANT）结合扩散加权成像（DWI）对乳腺病变的诊断价值。方法：收集2011年9月～2012年11月在我院就诊的乳腺疾病患者69例，所有病灶均经病理或临床确诊。病变包括乳腺增生13例，乳腺占位性病变56例（62个病灶），其中包括乳腺癌27例（病灶28个），纤维腺瘤23例（病灶26个），乳腺囊肿6例（病灶8个）。应用美国GE1.5T双梯度超导型磁共振仪扫描，8通道乳腺专用线圈，专用高压注射器ZECE。所有患者均行T2WI压脂序列（STIR）、乳腺容积动态增强序列（VIBRANT）及扩散加权成像（DWI）检查（b值为0和1000s/mm2）。在ADW4.4后处理工作站测量所有病灶的ADC值并绘制TIC曲线。定义STIR、VIBRANT及其相应TIC曲线联合诊断为A法，STIR、DWI及其相应ADC值联合诊断为B法，上述两种方法结合诊断为C法，分析对比三种方法在病灶检出、定性和对乳腺癌分期方面的诊断率。并应ROC曲线确定良、恶性病灶间ADC值阈值。结果：本研究中13例乳腺增生病例STIR序列均称稍高信号；VIBRANT扫描呈斑片状轻度至中度强化，12例TIC曲线呈“流入型”（12/13，92.3%），1例呈“流出型”；DWI序列均呈稍高信号。28个乳腺癌病灶，25个T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，（25/28，89.3%），3个T1WI呈等信号，T2WI呈稍高信号（3/28,10.7%），23个TIC曲线呈流入-流出型（23/28，82.1%），其余5个呈流入-平台型（5/28,17.9%）。26个纤维腺瘤病灶，14个T1WI呈低信号，T2WI呈高信号（14/26,53.8%），12个T1WI呈等信号，T2WI呈稍高信号（12/26,46.2%），19个TIC曲线呈流入型（19/26,73.1%），7个呈流入-平台型。8个乳腺囊肿病灶均表现为T1WI为低信号，T2WI为高信号，均为轻度强化或不强化，未能检测到TIC曲线类型。测得平均ADC值分别为乳腺癌（0.95±0.29）×10-3mm2/s、纤维腺瘤（1.78±0.54）×10-3mm2/s、乳腺囊肿（2.38±0.30）×10-3mm2/s，各组间比较均有统计学意义（P <0．05）。在病变检出方面，A、B、C三种方法均检出62个病灶（62/62，100%），对病变的检出率三种方法无差异。在病变定性诊断方面，A法诊断正确53个（53/62,85.5%），B法诊断正确54个（54/62,87.0%），C法诊断正确59个（59/92,95.1%），C方法对病灶的诊断率明显提高差异具有统计学意义（p＜0.05）。对于乳腺癌分期的综合诊断正确率，A方法为85.2%，B方法为70.4%，C方法为92.6。各组间相互比较差异具有显著性（P <0.05）。结论：磁共振乳腺容积动态增强序列（VIBRANT）能够清晰显示病变的解剖结构以及各期血供特征，对乳腺癌的分期诊断有明显优势；DWI序列有助于病灶的定性诊断；良性肿瘤的平均ADC值高于恶性肿瘤的平均ADC值；VIBRANT和DWI联合应用可增加诊断信息，提高诊断准确率，对乳腺疾病的检出、定性及分期诊断有重要价值。