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目的:1.评估学龄儿童的碘营养状况。2.探究儿童唾液碘浓度(saliva iodine concentration,SIC)与儿童基础信息、碘营养状况、甲状腺功能、甲状腺相关疾病间的关系。3.探究唾液碘是否可以应用于儿童碘营养状况的评价,并为儿童唾液碘浓度正常值范围提供参考依据。方法:采用随机整群抽样的方法,选取山东省德州市宁津县三所小学的学龄儿童,采集调查儿童的唾液样、尿样、血样、饮水样,测定甲状腺功能指标。分析儿童唾液碘浓度与相关指标的关系,以及唾液碘应用于评价儿童碘营养状况的可能性。结果:1.本次研究共调查了来自山东省德州市宁津县的453名8-13岁学龄儿童,其中男生238名(52.5%),女生215名(47.5%)。男生的年龄、身高、体重、身体质量指数(body mass index,BMI)、体表面积(body surface area,BSA)水平均稍大于女生(P<0.05)。2.儿童饮用水水碘浓度(water iodine concentration,WIC)中位数为12.1(11.2,12.9)μg/L,一次性随机尿碘浓度(spot urinary iodine concentration,SUIC)中位数为120.6(63.8,220.1)μg/L,24h尿碘浓度(24 hour urine iodine concentration,24h-UIC)中位数为116.2(74.1,188.4)μg/L,唾液碘浓度中位数为106.2(67.8,180.8)μg/L,血清总碘(serum total iodine,St I)浓度中位数为101.4(90.2,112.4)μg/L,血清非蛋白结合碘(serum non-protein bound iodine,Snb I)浓度中位数为47.9(41.9,55.7)μg/L。3.儿童甲状腺体积(thyroid volume,Tvol)中位数为3.8(3.0,4.5)m L,Tvol/BSA中位数为3.3(2.7,3.9)m L/m2,甲状腺肿大率(total goiter rate,TGR)为6.2%,甲状腺结节率为25.7%。FT3水平为6.2±0.6 pmol/L,FT4水平18.3±2.0 pmol/L,TSH水平为2.2(1.6,2.9)m IU/L。FT3、FT4、TSH异常率分别为0.3%、0.3%、3.6%。4.唾液碘浓度与饮用水水碘浓度、一次性随机尿浓度、24h尿碘浓度、24h尿碘排出量(24 hour urine iodine excretion,24h-UIE)、碘摄入量水平(iodine intake level,IIL)、甲状腺体积、BSA校正的甲状腺体积呈正相关(P<0.05)。5.以唾液碘来诊断碘摄入缺乏,得到ROC曲线下面积为0.715(P<0.001),最佳截断值为104.6μg/L,约登指数为0.305。以唾液碘浓度来诊断碘摄入过量,得到ROC曲线下面积为0.723(P<0.001),最佳截断值为325.0μg/L,约登指数为0.504。6.将唾液碘与碘摄入量水平进行一致性检验,Kappa值为0.294。7.当唾液碘浓度小于104.6μg/L时,儿童的一次性随机尿碘浓度小于100μg/L、24h尿碘浓度小于100μg/L、碘摄入量水平缺乏的OR值分别是1.90、2.72、3.91,存在统计学意义(P<0.05)。当唾液碘浓度大于325.0μg/L时,儿童的一次性随机尿碘浓度大于300μg/L、24h尿碘浓度大于300μg/L、碘摄入量过量以及患有甲状腺结节的OR值分别是4.68、15.87、17.33、3.33,存在统计学意义(P<0.05)。结论:1.本研究中,调查儿童整体处于碘适宜状态。2.唾液碘浓度与饮用水水碘浓度、一次性随机尿碘、24h尿碘、24h尿碘排出量、碘摄入量水平、甲状腺体积、BSA校正的甲状腺体积呈正相关。3.用于诊断儿童碘营养缺乏和过量的截断值为104.6μg/L和325.0μg/L。唾液碘浓度小于104.6μg/L时,儿童的一次性随机尿碘浓度小于100μg/L、24h尿碘浓度小于100μg/L以及碘摄入缺乏的风险显著高于其他儿童。当唾液碘浓度大于325.0μg/L时,儿童一次性随机尿碘浓度大于300μg/L、24h尿碘浓度大于300μg/L、碘摄入过量以及患有甲状腺结节的风险显著高于其他儿童。4.唾液碘浓度与碘摄入量水平具有一致性。5.本次研究,证明唾液碘可以作为评价儿童碘营养状况的参考指标,但还需要做进一步的调查验证。