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【目的】本研究旨在通过检测感染性早产孕妇外周血清T辅助细胞1/T辅助细胞2(T helper cell-1/T helpercell-2,Th1/Th2)免疫平衡偏移方向、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6((Interleukin-6,IL-6)的表达水平及胎盘组织中信号传导及转录激活蛋白3(Signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)的表达情况,探究感染性早产孕妇Th1/Th2免疫平衡是否向Th1方向偏移,并通过TNF-α、IL-6介导贾纳斯激酶2/信号转导和转录活化因子3(Janus Kinase 2/Signal transducer and activator of transcription 3,JAK2/STAT3)信号通路,进而参与感染性早产发病机制。为感染性早产的预防治疗提供新的策略和方向。【对象与方法】1.对象:选取2020年05月至2021年10月就诊于大理大学第一附属医院的早产孕妇60例为早产组,产后根据胎盘组织病检分为感染性早产组、非感染性早产组(其中感染性早产组共34例,非感染性早产组共26例)。随机选取同时段就诊于大理大学第一附属医院的正常足月分娩、无其他妊娠期疾病及合并症的单胎妊娠孕妇30例,为正常对照组。2.方法:利用ELISA法检测三组孕妇外周血清中人干扰素-γ(Interforen-γ,IFN-γ)、IL-4、IL-6、TNF-α表达水平,对比三组孕妇外周血清中四种细胞因子表达水平差异,且以IFN-γ/IL-4比值表示Th1/Th2型免疫调节平衡指数,对比三组孕妇外周血清Th1/Th2免疫平衡偏移情况。利用HE染色判断三组孕妇的胎盘胎膜组织是否存在绒毛膜羊膜炎。利用免疫组化法测定三组孕妇胎盘胎膜组织中STAT3的表达情况。【结果】1.三组外周血清中IFN-γ、IL-4、TNF-α、IL-6表达情况。1.1 IFN-γ:三组IFN-γ水平总体差异有统计学意义(F=21.32,p<0.01)。其中:感染性早产组IFN-γ的表达水平均高于非感染性早产组及正常对照组,且差异均具有统计学意义(p分别为<0.05、<0.01);IFN-γ的表达水平在非感染性早产组中明显高于正常对照组,且差异具有统计学意义(p<0.01)。1.2 IL-4:三组IL-4水平总体差异有统计学意义(F=14.94,p<0.01)。其中:感染性早产组IL-4的表达水平均低于非感染性早产组及正常对照组,且差异均具有统计学意义(p分别为<0.05、<0.01);非感染性早产组IL-4的表达水平低于正常对照组,且差异具有统计学意义(p<0.05)。1.3 TNF-α:三组TNF-α水平总体差异有统计学意义(F*=25.08,p<0.01)。其中:感染性早产组TNF-α的表达水平均高于非感染性早产组及正常对照组,且差异均具有统计学意义(p分别为<0.05、<0.01);TNF-α的表达水平在非感染性早产组中明显高于正常对照组,且差异具有统计学意义(p<0.01)。1.4 IL-6:三组IL-6水平总体差异有统计学意义(F=17.84,p<0.01)。其中:感染性早产组IL-6的表达水平均显著高于非感染性早产组及正常对照组,且差异均具有统计学意义(p分别为<0.01、<0.01);非感染性早产组IL-6的表达水平稍高于正常对照组,但差异无统计学意义(p>0.05)。2.三组外周血清中Th1/Th2免疫平衡偏移情况(用IFN-γ/IL-4比值表示Th1/Th2型免疫调节平衡指数。)。IFN-γ/IL-4比值:三组IFN-γ/IL-4比值总体差异有统计学意义(F*=38.87,p<0.01)。其中:感染性早产组IFN-γ/IL-4比值均显著高于非感染性早产组及正常对照组,且差异均具有统计学意义(p分别为<0.01、<0.01);非感染性早产组IFN-γ/IL-4比值显著高于正常对照组,且差异具有统计学意义(p<0.01)。3.三组胎盘、胎膜组织中STAT3表达情况(将细胞显色强度和阳性染色细胞百分数计分相乘得免疫组织化学积分IHS值)。3.1胎盘组织IHS值:三组胎盘组织IHS值总体差异有统计学意义(F*=44.39,p<0.01)。其中:感染性早产组IHS值均显著高于非感染性早产组及正常对照组,且差异均具有统计学意义(p分别为<0.01、<0.01);非感染性早产组IHS值稍高于正常对照组,但差异无统计学意义(p>0.05)。3.2胎膜组织IHS值:三组胎膜组织IHS值总体差异有统计学意义(p<0.01)。其中:感染性早产组IHS值均显著高于非感染性早产组及正常对照组,且差异均具有统计学意义(p分别为<0.01、<0.01)。非感染性早产组IHS值稍高于正常对照组,但差异无统计学意义(p>0.05)。【结论】1.感染性早产孕妇外周血清中IFN-γ、IL-6、TNF-α及IL-4四种细胞因子均参与了感染性早产的发生。2.感染性早产及非感染性早产孕妇外周血清中Th1/Th2免疫平衡均表现为Th1主导优势,提示Th1/Th2免疫平衡偏移可能以某种机制参与了早产尤其是感染性早产的发生。3.在感染性早产中,存在JAK2/STAT3信号通路异常激活,且Th1/Th2免疫平衡可能通过TNF-α、IL-6介导JAK2/STAT3信号通路参与感染性早产的发生。