功能矫治治疗对骨性Ⅱ类下颌后缩患者气道影响的系统评价和Meta分析

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huifentongxun
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目的:本研究对分析Ⅱ类功能矫治器治疗前后气道改变的原始文献进行系统评价和Meta分析,研究功能矫治治疗对骨性Ⅱ类下颌后缩青少年患者气道的影响。方法:两位研究者分别独立地进行文献检索。检索数据库包括:Medline(PubMed)、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science和Science Direct。我们检索上述数据库里所有相关英文文献,并且手动检索相关文献的所有参考文献。检索截止时间为2017年3月14日。检索关键词包括“functional appliances”、“malocclusion,angle class Ⅱ”和“airway”。根据各检索数据库特征编写检索式。根据纳入排除标准筛选出分析Ⅱ类功能矫治组与Ⅱ类错(牙合)未治疗组气道变化量的文献。本研究分析的主要结果指标为气道测量相关数据,次要结果指标为舌骨位置、软腭形态以及颌骨骨性变化数据。根据Newcastle-Ottawa Scale量表对纳入文献进行质量评价。使用RevMan和STATA软件对数据进行整合分析。结果:我们共纳入7篇文献。治疗组包括177位患者,平均11.48岁;对照组包括153位患者,平均11.20岁。结果显示:与对照组相比,治疗组口咽气道矢状径显著增大(SPS:MD=1.73,95%CI,1.13-2.32,P<0.00001;MPS:MD=1.68,95%CI,1.13-2.23,P<0.00001;IPS:MD=1.21,95%CI,0.48-1.95,P<0.001);鼻咽及咽喉气道矢状径无显著性改变。功能矫治器治疗前后舌骨位置的改变无统计学意义(P>0.05)。治疗组软腭长度及软腭倾斜度显著减小(P<0.05),软腭厚度无显著增厚(P>0.05)。结论:功能矫治器可以增大骨性Ⅱ类下颌后缩患者气道矢状径,尤其是口咽气道部分。对骨性Ⅱ类下颌后缩青少年患者应用功能矫治器进行早期干预,不仅可以协调其上下颌骨矢状向位置关系,而且可以扩大其气道间隙,减少其未来患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的风险。
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