目的:观察电针结合饮食和运动疗法对胃肠实热型单纯性肥胖症患者的临床疗效以及血糖和胰岛素浓度的影响，探讨针灸综合治疗方法治疗单纯性肥胖的理论依据，以期为临床推广提供依据。　　 方法:选择2008年4月至2009年3月在上海交通大学附属第九人民医院中医针灸科门诊就诊的符合胃肠实热型单纯性肥胖症诊断患者72例，随机分成治疗组35例和对照组37例。因各种原因脱落12例，进入结果分析治疗组和对照组各为30例。治疗组采用电针结合饮食运动治疗，针刺选取天枢、滑肉门、外陵、伏兔、足三里、上巨虚、下巨虚、内庭、三阴交、大横、腹结、中脘、下脘、关元等穴，并于天枢、大横、腹结、足三里、上巨虚、下巨虚穴接电针刺激。留针30min，前4周每周针刺4次，后4周每周2次；同时，患者配合饮食及运动疗法，①要求减少脂肪及热量摄入，总热量大约在1200～2000千卡/天；②身体锻炼，建议至少隔日进行每次30～40min的中等强度体育活动。治疗8周后观察疗效；对照组采用饮食及运动疗法(同治疗组)，疗程同上。观察比较两组治疗前后的临床疗效以及主要症状、体重、体质量指数、腰围等变化。治疗组患者于治疗前后检测空腹、餐后2小时血糖和胰岛素水平变化，并和同期健康体检者进行比较观察。　　 结果:两组受试者治疗前的一般情况及体重、腰围等测量值均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。两组治疗前后的体重、BMI、腰围、总有效率及主要症状改善情况比较，差异有显著性意义(P<0.01、P<0.05)；在体重、BMI及腰围下降值方面，治疗组患者较对照组均有显著性差异(P<0.01)；治疗组患者电针治疗前，空腹及餐后2小时血糖(BS)与正常对照组无明显差异(P>0.05)，但空腹及餐后2小时胰岛素(Ins)水平明显升高(P<0.01)；治疗组患者空腹及餐后2小时血糖(BS)治疗前后无明显改变(P>0.05)，而空腹及餐后2小时胰岛素(Ins)水平较治疗前明显下降(P<0.01)。　　 结论:　　 1.电针结合饮食运动疗法可有效改善胃肠实热型单纯性肥胖症患者的临床表现和肥胖状态，显著降低患者的体重、BMI、腰围，达到减肥和保健的作用。　　 2.胃肠实热型单纯性肥胖症患者存在胰岛素抵抗，胰岛素抵抗可能参与了肥胖的发病机制。　　 3.电针结合饮食运动疗法可改善胃肠实热型单纯性肥胖症患者的胰岛素抵抗状况，有利于胃肠实热型单纯性肥胖症患者的个体化治疗。