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1目的通过观察复发性三叉神经痛患者存在的焦虑、”郁状态及程度；针刺治疗减轻其焦虑抑郁程度,缓解疼痛及改善生存质量的情况；以及各医师不同针刺方法的特点及经验总结以探究复发性三叉神经痛患者焦虑抑郁与病情的相关性,推论使用穴位中与神志相关的功效,从而证实针刺治疗复发性三叉神经痛应注意安神调神。2方法2011年5—2012年2月收集中国中医科学院广安门医院针灸科门诊复发性三叉神经痛患者。收集不同医师针刺方法治疗的患者42例,根据2004年国际头痛协会分类小组委员会(IHs)的三叉神经痛标准(《头痛疾患的国际分类》第二版),均符合诊断标准,年龄62.96±9.399岁。符合三叉神经痛上述诊断标准；病例的纳入标准：(1)三叉神经痛非首次发作；(2)未曾行三叉神经手术治疗；(3)志愿参加本研究。排除标准：(1)既往曾行局部手术治疗者；(2)有已知原发性疾病,如桥小脑角、三叉神经根肿瘤及多发性硬化等而引起的继发性三叉神经痛者；(3)神志不清,失语,或痴呆者。剔除标准：因各种原因未能坚持针刺治疗2周的患者。治疗前,治疗两周后分别进行HAMA汉密尔顿焦虑量表、HAMD汉密尔顿抑郁量表、VAS疼痛模拟视觉评分。3结果脱落病例7例,其中1例未能坚持完成针刺治疗；6例针刺治疗后未能复测量表。完成的35例患者中男10例,女25例,均未出现不良反应。此35例复发性三叉神经痛患者治疗医师分别为叶永铭医师共7例,韩碧英医师共8例,王寅医师共7例,杨涛医师共6例,赵宏医师共5例,王蕊医师1例,张维医师1例。治疗前HAMA焦虑平均12.86±6.522分,HAMD (?)印郁平均10.97±5.864分。说明复发性三叉神经痛患者普遍存在轻度焦虑；且可能存在抑郁。复发性三叉神经痛患者的焦虑、抑郁程度与性别、年龄均无显著相关性,但与其病程有关,<6年组焦虑评分明显大于≥6年组(P<0.05)。焦虑程度与病程长短可能成负相关,抑郁程度不与病程成相关性。HAMA焦虑评分在VAS疼痛程度轻和重中比较无显著性差异(P>0.05),且≥9分组焦虑评分均值小于<9分组,说明复发性三叉神经痛患者焦虑程度不与其疼痛程度成正相关。HAMD抑郁评分在VAS疼痛程度轻与重中无显著性差异(P>0.05),复发性三叉神经痛患者抑郁程度不与其疼痛程度成正相关。针刺治疗前后VAS疼痛评分有显著性差异(P<0.01),治疗后VAS疼痛评分明显低于治疗前。针刺治疗前后焦虑、抑郁评分均有显著性差异(P<0.01),治疗后焦虑和抑郁评分明显低于治疗前。针刺治疗前后每日平均疼痛频率、疼痛平均持续时间有显著性差异(P<0.01),治疗后每日平均疼痛频率及疼痛平均持续时间均明显低于治疗前。4结论研究表明复发性三叉神经痛患者普遍存在焦虑和抑郁,严重影响着患者生活质量。然而复发性三叉神经痛患者的焦虑、抑郁程度与疼痛程度不成正相关性；且复发性三叉神经痛患者的疼痛、焦虑抑郁、每日平均疼痛频率及疼痛平均持续时间在针刺治疗后均有非常明显的改善。所以针灸医师在治疗疼痛的同时也需注重加上调神、疏肝解郁等调节心理状态的针刺穴位或方法,达到多方面、多角度康复。