【摘 要】
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目的:研究不同添加时机的重组人促黄体生成素(recombinant human luteinizing hormone,r-h LH)对卵巢低反应(poor ovarian response,POR)患者在拮抗剂方案和促性腺素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone-agonist,Gn RH-a)短效长方案中体外受精-胚胎移植结局的影响。方法:选自2018年1
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目的:研究不同添加时机的重组人促黄体生成素(recombinant human luteinizing hormone,r-h LH)对卵巢低反应(poor ovarian response,POR)患者在拮抗剂方案和促性腺素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone-agonist,Gn RH-a)短效长方案中体外受精-胚胎移植结局的影响。方法:选自2018年1月至2021年1月在新疆医科大学第一附属医院生殖医学中心就医的396名POR患者为研究对象;根据r-h LH添加于卵泡生长时机的不同,将患者分为卵泡直径10-14mm添加组和卵泡直径>14mm添加组,分析两组患者在拮抗剂方案和Gn RH-a短效长方案中胚胎情况及妊娠结局。结果:1)拮抗剂方案中,一般情况相关指标比较:卵泡直径10-14mm添加组与卵泡直径>14mm添加组相比,促性腺激素(gonadotropin,Gn)的使用天数和用量均增加,差异具有统计学意义(P<0.05);胚胎情况比较:卵泡直径10-14mm添加组优胚率高于与卵泡直径>14mm添加组,差异具有统计学意义(P<0.05);妊娠结局比较:两组临床妊娠率、多胎妊娠率、生化妊娠率、种植率、活产率、流产率、早产率、差异无统计学意义(P>0.05);2)Gn RH-a短效长方案中,卵泡直径10-14mm添加组与卵泡直径>14mm添加组相比,Gn的使用天数显著延长,差异具有统计学意义(P<0.05);胚胎情况比较:卵泡直径10-14mm添加组优胚率明显高于与卵泡直径>14mm添加组,差异具有统计学意义(P<0.05);妊娠结局比较:卵泡直径10-14mm添加组临床妊娠率、活产率均高于卵泡直径>14mm添加组,差异有统计学意义(P<0.05),两组多胎妊娠率、生化妊娠率、种植率、流产率、早产率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:1)当使用Gn RH-a短效长方案时,在卵泡中期添加r-h LH可提高临床妊娠率、活产率,有益于POR患者的妊娠结局,对于临床有一定应用价值;2)在拮抗剂方案和Gn RH-a短效长方案中,卵泡中期添加r-h LH均可提高卵子质量,提高优胚率。
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