【摘 要】
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目的:本研究通过收集70例维医治疗的红皮病型银屑病患者的资料进行回顾性分析,总结红皮病型银屑病的维医辨证分型、临床特征、治疗情况、临床疗效、治疗前后系统性症状、血生化指标变化,进一步探索维医疗效影响因素,为红皮病型银屑病综合管理提供参考。方法:搜集2012年12月2019年12月在新疆维吾尔自治区维吾尔医医院皮肤科住院治疗的70例红皮病型银屑病患者病例,提取患者一般资料、治疗方法、病程、出院记录等
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目的:本研究通过收集70例维医治疗的红皮病型银屑病患者的资料进行回顾性分析,总结红皮病型银屑病的维医辨证分型、临床特征、治疗情况、临床疗效、治疗前后系统性症状、血生化指标变化,进一步探索维医疗效影响因素,为红皮病型银屑病综合管理提供参考。方法:搜集2012年12月~2019年12月在新疆维吾尔自治区维吾尔医医院皮肤科住院治疗的70例红皮病型银屑病患者病例,提取患者一般资料、治疗方法、病程、出院记录等信息进一步进行回顾性分析。结果:本研究70例红皮病型银屑病患者中平均年龄39.97岁,其中36例患者年龄大于40岁(占51.4%);男性60例(占85.7%),女性10例(占14.3%),男女比例为6:1;4例患者有家族史、均为男性,66例患者无相关家族史;30例(占42.9%)患者在冬季发病、16例(占22.9%)患者在春季发病,冬春两季比较多见;平均住院天数约为32.97天;银屑病病程为10-15年19例(占27.1%)最为多见;平均住院费用1.0471万元,住院费用分布在0.5-1万元之间的患者32例(占45.7%)、所占比例最多;有加重因素的48例(占68.6%),其中饮辛辣刺激性食物17例(占24.3%)所占比例最多;伴有发热者23例(占32.9%),体温恢复正常平均天数约为6.26天;原气质为干热性,体液质为胆液质型患者54例(占77.1%);致病体液质分别为血液质的腐败型、咸味黏液质型、烧焦的沉液质型,其中血液质的腐败型为最多见,所占比例为87.1%;治疗上服用最多的内服药为菝葜糖浆、地锦草诃子膏、土茯苓诃子膏、龙葵果露,外用药玫瑰花油、巴旦木油,特色外治疗法为药浴疗法、湿敷疗法;治疗前后症状比较结果示,瘙痒严重程度、畏寒、皮肤肿胀渗出、下肢水肿、睡眠障碍、掌趾角化等症状明显减少,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);WBC、HGB、ESR、CRP,TC平均水平及异常率明显降低,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),HGB平均水平降低及异常率增高,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),LDL-C平均水平降低,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),TG异常率明显降低,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);本研究中治疗后PASI评分明显低于治疗前PASI评分,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);疾病转归结果显示70例患者中有效人数67例,所占比例95.8%;疗效影响因素的二分类逐步Logistic回归多因素分析时,ROC曲线结果显示实际住院天数的最佳临界值为21天,预测价值具有统计学意义(P<0.001)。结论:(1)血液质的腐败型是70例红皮病型银屑病患者主要证型。(2)维医综合治疗70例EP患者PASI评分较治疗前明显降低,血生化炎症指标,血脂指标,系统性症状明显改善,总有效率达95.8%。(3)维医治疗红皮病型银屑病最佳显效预测天数可能是21天以上。
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