目的比较两种融合方案治疗双节段退变性腰椎不稳患者的初期临床疗效。方法回顾性分析2008年12月至2015年6月采用两种手术方式治疗并获得完整随访的75例双节段退变性腰椎不稳患者资料。根据不同融合方案分为两组,第一组40例采用双节段椎间融合器融合联合后路内固定系统治疗为对照组;第二组35例采用下位节段椎间融合器融合联合上位节段自体骨植骨融合联合后路内固定系统治疗为改良组。术前、术后、末次随访均采用日本骨科学会(JOA)下腰痛功能评分、视觉模拟评分法(VAS)以及pfirrmann评分系统评价两组手术的临床疗效;测量计算上下邻近节段椎间隙高度作为影像学评价标准;椎间融合情况采用Suk标准判断。结果随访12-50个月,平均24个月,两组患者性别、年龄、随访时间等一般资料以及术前各项参数比较差异无统计学意义。所有患者均取得较好的融合率及临床疗效改善率,术后JOA评分及VAS评分均较术前改善明显,差异有统计学意义,且初期临床随访效果良好。结论两种融合方案治疗双节段退变性腰椎不稳均可取得良好的融合及临床效果;改良组的融合方案在降低邻近节段退变有一定优势。