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目的:观察凉血化瘀柔肝益肾方对男性肝硬化失代偿期性激素影响,通过比较治疗前后症状体征、性激素水平、肝功能、凝血功能等指标,探讨中西结合治疗肝硬化失代偿期的优越性,同时评价凉血化瘀柔肝益肾方在临床治疗中安全性。方法:病例共30例,选择肝硬化失代偿期的男性住院病人,同时为气阴两虚或瘀血阻络中医证型的病人,分治疗组和对照组各15例。采用阳性药物平行对照的方法,对照组按肝硬化失代偿期一般治疗,治疗组在其基础上联用凉血化瘀柔肝益肾方,观察6个月,通过比较治疗前后症状体征、性激素水平、肝功能、凝血功能、肿瘤指标、B超等变化,评定疗效。结果:(1)对治疗组与对照组治疗前后,ALT、AST、TBil、CHE、ALP、γ-GT变量均较前有明显改善(P<0.01);治疗组和对照组相比较,在治疗后第六个月AST和γ-GT下降有显著性差异(P<0.01); TBil、ALT下降有明显差异(P<0.05)。(2)两组病例血清前白蛋白、白蛋白在治疗前后结果有显著性差异(P<0.01);治疗组与对照组相比,在治疗后第3个月前白蛋白有明显升高(P<0.05);第6个月P<0.01,白蛋白有改善(P<0.05)。(3)经统计学分析,治疗组在治疗后血清T水平上升,有显著性差异(P<0.01),对照组治疗前后T水平无显著性差异(p>0.05);治疗前后治疗组和对照组的患者体内E2水平均无明显变化,P>0.05。(4)在改善凝血功能方面,两组治疗后凝血酶原时间均有明显的改善(P<0.01),治疗组和对照组统计学意义,(P<0.05)。(5)治疗组和对照组AFP均明显下降,有显著性差异(P<0.01);两组CEA在治疗后较治疗前有明显下降(P<0.01);但是治疗组合对照组相比在治疗后结果无明显统计学意义(P>0.05)。(6)两组治疗后门V主干内径、腹水深度、和脾脏厚度较治疗前均有一定程度下降;明显改善腹水深度(P<0.01);改善V主干内径和脾脏厚度且有统计学(P<0.05);两组在改善门V主干内径、脾脏厚度、以及腹水深度方面无显著统计学意(P>0.05)。(7)治疗组在改善胁痛、乏力症状有显著性差异(P<0.05);纳差、腹胀、腹水(P<0.01);对照组对改善乏力、蜘蛛痣、肝掌无统计学意义(P>0.05),在改善纳差、胁痛、腹水、腹胀、肝脾肿大有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后相比较,治疗组在改善纳差、腹水方面比较对照组有显著差异(P<0.01);在改善纳差、乏力、腹胀症状方面有明显优于对照组(P<0.05)。(8)治疗组(86.7%)在临床总有效率明显优于对照组(66.7%)。结论:凉血化瘀柔肝益肾方对男性肝硬化失代偿期的性激素水平有一定的调节作用,同时能改善症状体征、保护肝脏、调节蛋白代谢等,疗效优于单纯西医治疗组。