背景：　　路易体痴呆（Dementia with Lewy bodies，DLB）由Okazak等（1961）首先描述，是一种神经系统变性疾病，占老年期痴呆患者的15％-25%，病理组织学检查显示在老年性痴呆症中DLB的发病率仅次于阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease AD）居第2位。DLB多见于老年期，中青年亦可发病。病程一般3~6年，男性发病率约为女性的2倍，很少有遗传倾向。临床以波动性认知功能障碍，视空间障碍伴持续复杂的视幻觉、锥体外系表现为特征，病理改变以脑干和大脑皮层的路易（Lewy）体为主。　　近几年，DLB患者的睡眠结构改变和快动眼睡眠行为异常(RBD)已经引起学术界的重视，目前认为持续睡眠不足可导致思考能力及记忆力减退、警觉力与判断力下降、免疫力低下、内分泌紊乱、焦虑、烦躁，最终导致痴呆的发生。研究表明，DLB患者存在多种形式的睡眠障碍。　　多导睡眠图（Polysomnogram）是研究睡眠结构和睡眠呼吸的重要工具。它是指多导睡眠仪（Polysomnography，PSG）记录下来的各种生理指标的实测图。目前已经广泛应用于睡眠研究的各个领域，是睡眠医学临床和科研的奠基石。　　目前国内外关于DLB的多导睡眠图研究资料有限，且以国外的研究居多。有关睡眠结构与认知障碍严重程度关系的研究在其他痴呆中报告较多，而在DLB中少有报道。　　目的：　　本研究主要通过对DLB患者进行多导睡眠监测和认知功能的评定，了解我国南方地区DLB患者的睡眠模式特点、认知功能受损严重程度与睡眠结构的关系；探索通过改善DLB患者的睡眠模式来改善认知功能的理论基础。　　对象：　　研究组：DLB患者28例。对照组：健康老年人28例。两组的年龄、性别、教育程度差异无统计学意义（P>0.10）。　　方法　　研究组与对照组均于晚上进行多导睡眠图检查(22点至次日6点，共8小时)，应用简易智能精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、临床痴呆评定量表（CDR）、日常生活能力量表（ADL）评定患者认知功能及日常生活能力。　　结果：　　（1）睡眠结构分析：DLB组与正常对照组相比，总睡眠间期时间（SPT）减少（P<0.05）；总睡眠时间（TST）减少、睡眠效率（SE）下降、总醒觉时间（TWT）、入睡后清醒时间（WASO）增多、1期睡眠时间（TS1）、2期睡眠时间（TS2）、NREM睡眠时间（TNREMS）和REM睡眠时间（TREMS）均明显减少（均P<0.01）。　　（2）不同程度认知受损的DLB患者间睡眠结构分析：根据MMSE评分和CDR评分将DLB组患者分别分成轻、中、重三组，三组间的睡眠结构比较均无统计学差异（P＞0.05）。　　（3）睡眠呼吸事件分析：DLB组与正常对照组相比，各项指标均无统计学差异（均P＞0.05）；　　（4）其他睡眠事件分析：DLB组与正常对照组相比，睡眠期周期性肢体运动次数（PLMS）、快动眼睡眠行为异常（RBD）明显增多（P<0.01）。　　结论：　　（1）DLB患者存在睡眠结构紊乱。　　（2）DLB患者的认知受损程度与睡眠结构改变无明显相关，这一特点与其他神经变性疾病引起的痴呆（如AD）不同。　　（3）DLB患者的睡眠异常行为（尤指PLMS、RBD）发生率高，有协助及早期诊断DLB的价值。