过度医疗问题的伦理对策研究

来源 :锦州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:JK0803_chenjiehua
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在我国全面深化改革的关键时期,医疗体制改革也在稳步推进,当然,在改革的过程中仍然存在一些突出的矛盾和问题亟待解决,其中包括过度医疗问题。杜治政认为,“过度医疗是与适度医疗相对立的,由多种原因引起的超过疾病实际需要的诊断和治疗的医疗行为或医疗过程”,这些原因包括与医务人员、医疗机构、医疗体制、医疗环境、医疗需方等多方面相关的伦理原因。过度医疗问题的存在,损害了医务人员的形象,破坏了医疗资源的公平分配,侵害了患者及家属的权益,激化了医患之间的矛盾,造成了医疗资源的无端浪费,影响了我国医疗卫生事业的健康发展。关于过度医疗,已经有学者从法学、经济学、社会学、伦理学、管理学、医学等多学科视角进行研究,并在过度医疗的定义、特点、危害、原因等方面提出了一些观点。本文通过对过度医疗现有研究成果研读后发现,过度医疗问题的产生有其伦理根源。因此,有必要从伦理学的视角研究过度医疗,从伦理学的视角剖析过度医疗产生的深刻根源,并依托伦理学的理论为预防和改善过度医疗提供对策建议。本文共分为四大部分,第一部分是研究的绪论,对国内外关于过度医疗问题的研究成果进行系统梳理,并对本研究的背景、意义、目的、方法、创新进行阐述。第二部分对过度医疗的问题表现进行概述,列举了国内外对于“过度医疗”的界定,给出本文的观点,列举了检查、用药、手术等过程中存在的过度医疗表现形式,剖析了过度医疗的隐蔽性、多样性、恶劣性等典型特点,阐述了过度医疗易导致医患冲突激化、易造成医疗的公信力下降、易造成医疗资源的浪费等突出危害。第三部分对过度医疗问题的伦理根源进行深刻剖析,即医务人员缺乏职业道德,医疗机构社会责任缺失,医疗监督制度的落实乏力,医疗资源的分配不公平,患者对医疗资源的过度消费。第四部分提出预防和改善过度医疗问题的对策,即强化医务人员的德行素养,提升医务人员的服务理念,加强对医务人员的道德评价,加强对医务人员的医德医风教育;提升医疗机构的社会公益责任,提高医保基金的公益性利用效率,加强医疗机构社会公益责任的评价管理,加强对医保基金管理人员的责任管理;完善医疗监督体制机制,明确医疗监督主体,规范医疗监督制度,落实医疗监督责任;公平分配医疗资源,加大对公立医院的经费投入,充分发挥分级诊疗的职能优势,推动医疗保险基金的联网使用;加强患者的协同一致教育引导,加强对患者医学常识、看待疾病、合理使用医疗资源的理性教育。
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