十四味融结汤对乳腺增生模型大鼠血清中雌二醇及孕酮含量的干预研究

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目的:十四味融结汤是梁华龙教授搜集古今治疗乳癖的验方,运用频数统计的方法,结合多年治疗乳癖经验的自拟方,由柴胡、赤芍、郁金、延胡索、穿山甲、鹿角霜、海藻、昆布、青皮、当归等十四味药组成,具有散结止痛、疏肝解郁之功,治疗以乳房部肿胀、结节、疼痛等为主要临床表现的病症,疗效显著。本课题以中医基础理论为依据,通过实验观察,探讨十四味融结汤针对乳腺增生模型大鼠乳腺组织形态学、乳头直径及高度变化以及血清中雌二醇(E2)、孕酮(P)含量的影响,通过对十四味融结汤行气活血、消肿散结作用的实验研究,来探讨该方治疗乳腺增生的作用机制,为中医药治疗乳腺增生病提供更为开阔的科研思路和治疗依据,为进一步提高其临床疗效奠定基础。方法:该课题选用80日龄左右的SPF级雌性未孕SD大鼠60只为研究对象,体重180g-200g,将大鼠随机分为空白组、模型对照组(模型组)、十四味融结汤高剂量组(高组)、十四味融结汤中剂量组(中组)、十四味融结汤低剂量组(低组)、乳癖消组(阳性对照组)每组10只。除空白组肌注等量生理盐水外,其余各组大鼠均每只肌注雌二醇0.5mg/kg/d,连续20天,后改用黄体酮肌肉注射5mg/kg/d,连续5天,复制大鼠乳腺增生模型。造模成功后在同种饲养条件下,空白组和模型组灌以等量蒸馏水,低剂量组以自拟方每100g体重给药1ml(含1.5g生药),每日一次,连续30天;中剂量组每100g体重给药1ml(含3g生药),每日一次,连续30天;高剂量组每100g体重给药1ml(含6g生药);乳癖消以乳癖消粉末0.5g/100g用蒸馏水溶化为2ml灌胃,每日1次,连续30天。给药30天后,用20%乌拉坦麻醉大鼠,取第2对乳房,后制成标本,镜下观察乳腺组织形态学的变化;放免法测定血清中E2、P含量。结果:1对乳腺增生大鼠体重的影响:空白组大鼠体重自然增长。模型组大鼠体重增长缓慢,与模型组相比,乳癖消组、十四味融结汤高剂量组、中剂量组体重明显升高(P<0.01)。2各剂量组乳腺增生大鼠乳头高度和直径比模型组大鼠乳头高度、直径降低,其中以高、中剂量组降低较为显著(P<0.01)。3对乳腺增生大鼠病理形态学的影响:乳腺病理组织学观察结果显示,与空白组相比,模型组乳腺导管扩张,上皮细胞增生,管腔内可见大量脱落上皮细胞和分泌物;乳腺小叶明显增生,小叶数量多、体积大、分叶多,腺泡上皮细胞增生,腺泡腔显著扩张,腔内充满分泌物;乳腺间质轻度增生,伴少量炎症细胞浸润。与模型组相比,各用药组乳腺病变均有减轻,其中乳癖消组、高剂量组和中剂量组改善较为显著,乳腺导管稍有扩张,乳腺小叶轻度增生,未见炎症细胞浸润和间质增生;低剂量组改善不甚明显。4对乳腺增生大鼠血清中E2、P含量的影响:十四味融结汤可以降低血清E2的水平,以高剂量组效果显著(P<0.01)。升高P的含量,以高剂量组效果显著(P<0.01)。结论:1可改善乳腺增生大鼠的情绪、增强食欲,促进体重的增加。2减轻乳腺增生大鼠的乳腺肿大,减小乳房直径。3显著改善乳腺增生大鼠乳腺结构,说明该方对乳腺增生大鼠的乳腺在一定的程度上有改善及保护作用。4减低乳腺增生大鼠血清中E2的含量,升高P的含量。
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